Студија: Нега можда неће бити толико лоша за здравље као што се некада мислило

Нова студија, објављена у Геронтолог, сугерише да нега можда неће одузети огроман данак здрављу који су истраживања раније сугерисала.

„Не кажемо да породична нега не може бити стресна, али постоји идеја да је толико стресна да узрокује погоршање здравља и повећану смртност. То може довести до страха од неге и одбијања бриге о вољенима у невољи “, каже први аутор мр Давид Ротх, професор медицине и директор Центра за старење и здравље на Универзитету Јохнс Хопкинс.

„Изазивамо тај наратив као превише преувеличан.“

Деценијама истраживачки часописи и популарна штампа извештавају да бити породични неговатељ узима значајан данак по здравље особе, повећавајући упалу и слабећи имуни систем.

На пример, студија из 1987. године открила је да су неговатељи људи са Алцхајмеровом болешћу имали смањене нивое одређених имунолошких молекула. Од тада, друге студије сугеришу да породични неговатељи повећавају смртност и стопе психијатријских болести, смањују имунолошку функцију и животни век и спорије зарастање рана него други људи.

Након што су уочили статистичке слабости у прегршт недавних радова о нези и имунитету, Ротх и тим желели су да поново погледају више од три деценије радова о овим идејама.

Након анализе 30 радова о нивоима имунолошких и инфламаторних молекула у неговатељима, истраживачи кажу да је удружење прецијењено и да је веза изузетно мала. Стрес неговатеља објашњава мање од 1 процента варијабилности имуних и инфламаторних биомаркера, извештавају они.

Анализа се фокусирала на студије о имунолошким или инфламаторним биомаркерима - молекулима који се могу открити тестом крви. Истраживачи су прочешљали базе података медицинске литературе како би пронашли радове који повезују хронични стрес породичне неге и ове биомаркере. Након прегледа 132 пуна текста, сузили су метаанализу на 30 оригиналних радова заснованих на подацима.

Све у свему, радови су трајали од 1987. до 2016. године и извештавали су о подацима о 86 биомаркера од 1.848 неговатеља и 3.640 неговатеља. Када су истраживачи започели преглед рукописа, Ротх каже да су одмах приметили трендове - као прво, студије су биле прилично мале.

Од 30 студија, 16 их је имало мање од 50 неговатеља, од којих су неки имали чак 11 или 14. „Много од њих су мале истраживачке студије које на крају могу претерано протумачити оно што пронађу“, каже Ротх.

Поред тога, Ротх каже да су студије тежиле упоређивању неговатеља пронађених у клиничким условима са другим одраслима регрутованим из старијих центара, цркава или других организација заједнице.

„Ови људи се разликују у многим факторима, осим у томе ко је неговатељ“, каже Ротх. „Многе од такозваних контрола су здрави, друштвено активни волонтери.“ Због оваквих проблема, 11 радова је добило „умерено“ (уместо „ниско“ или „минимално“) рангирање за потенцијалне пристрасности.

Када је тим комбиновао податке у метаанализу, открио је укупну величину неге на биомаркерима од 0,164 јединице стандардне девијације. Иако је ефекат био статистички значајан, истраживачи су известили да је повезаност углавном слаба и да има сумњив клинички значај. Јединица стандардног одступања мања од 0,20, каже Ротх, обично сматра да указује на малу величину ефекта.

„Није да нисмо пронашли ништа, али то је шапат ефекта, ни приближно толико великог колико су људи навели да верују“, каже Ротх.

Истраживачи се надају да ће нова открића помоћи подстаћи људе да буду отворенији и постану неговатељи. Истраживачи се такође надају да помаже медицинским професијама да се одмакну од идеје о неговатељима као осетљивим.

„Нега, ако се правилно уради, заправо може бити изузетно корисна, здрава активност која вам побољшава живот јер се бавите просоцијалним понашањем“, каже Ротх.

Тим сада спроводи велику популацијску студију са пажљиво усклађеним контролама и биомаркерима прикупљеним више пута како би добио још детаљније информације о повезаности - или недостатку истих - између неге и имуног система.

Извор: Јохнс Хопкинс Медицине