Отпуштање вечерње дозе дуготрајног АДХД Мед Цлосер-а
Иако психостимуланти дуготрајног деловања, укључујући метилфенидат (МПХ), пружају корисну фармакотерапију младима са поремећајем хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД), лекови често имају кашњење од два сата пре него што постану ефикасни.
Пракса узимања лекова прво ујутро обично значи да је корисник осетљив на неадекватну контролу симптома и оштећено функционисање током ранојутарње рутине. Јутра могу постати посебно изазовно доба дана за децу школског узраста са АДХД-ом и њихове породице.
У новој студији, формулација која омогућава испоруку вечерње дозе довела је до значајног побољшања симптома АДХД-а и функционалног оштећења, прва ствар следећег јутра, у поређењу са плацебом.
Ефикасност раног јутра је важна јер су претходне студије показале да су јутра често проблематична.
У једној студији која користи електронске дневнике, мајке су известиле да су њихове и активности њихове породице биле значајно ограничене када је њихово дете ујутру добило посредовање. Мајке су такође изразиле да имају лошији квалитет живота и да верују да је њихова родитељска ефикасност мања од одговарајуће.
Недавно истраживање међу 201 примарним неговатељима младих са АДХД-ом открило је да је, упркос рутинском јутарњем давању стимулативних лекова, 75,6 процента неговатеља рано јутро сматрало временом повезаним са умерено до тешким функционалним оштећењем АДХД-а код њихове деце.
Ови налази су потврђени накнадним истраживањем међу 350 примарних неговатеља младих са и без АДХД-а, који су такође открили да ранојутарње функционално (ЕМФ) оштећење код омладине лечених стимулансима са АДХД-ом значајно умањује емоционално благостање неговатеља и врши свеприсутно функционални терет на целој породичној јединици.
Ова открића сугеришу да неадекватно контролисани АДХД симптоми раног јутра и оштећење ЕМФ-а остају значајан терет младима са АДХД-ом леченим стимулансима и њиховим породицама.
Упркос документованој важности ЕМФ оштећења, клиничка испитивања деце лечене стимулансима са АДХД-ом углавном су се усредсредила на побољшање симптома током школског дана и ван домаћих задатака.
До данас је само једно рандомизирано, с плацебом контролисано испитивање проценило ефикасност монотерапије дуготрајног стимулативног монотерапије код оштећења ЕМФ код куће. У тој четворонедељној унакрсној студији на 30 деце са АДХД-ом, врло рано ујутро давање МПД трансдермалног фластера значајно је смањило ЕМФ оштећење у поређењу са плацебом, мерено истраживачким упитником о функционисању предшколског образовања (БСФК).
Међутим, врло рана примена је незгодна ако се изврши пре нормалног времена буђења, а могућа је само са формулацијом фластера у којој пацијент не мора бити будан. Поред тога, ранојутарња администрација може потенцијално угрозити АДХД покривеност касно поподне / рано увече.
Сада је нова студија треће фазе на деци узраста од шест до 12 година са АДХД показала користи од дуготрајне формулације са одложеним ослобађањем стимулативног метилфенидата, када се узима увече.
Деца која су узимала стимуланс са одложеним ослобађањем нису морала да чекају јутарњу дозу да би ступила на снагу, а такође су имала користи од побољшаних симптома касније поподне и увече.
Чланак који описује студију појављује се уЧасопис за психофармакологију деце и адолесцената.
Формулација лека одлаже ослобађање активног састојка за осам до 10 сати, а затим обезбеђује контролисано продужено ослобађање дизајнирано да покрије рано јутро до вечери.
Истраживачи су открили да се лекови добро подносе, а главни негативни ефекти сузбијања апетита и несанице слични су онима који се обично пријављују код других формулација метилфенидата.
Коаутор студије су били Стевен Плисзка, др. Мед., Из Медицинског научног центра Универзитета у Тексасу у Сан Антонију и колеге из опште болнице Массацхусеттс, Медицинске породичне праксе Вестсиде, Здравственог научног центра Универзитета у Теннессееју (Мемпхис, ТН), као и други фармацеутски производи. истраживачи у име ХЛД200-108 Студијске групе.
Извор: Мари Анн Лиеберт
