ЦБТ може ублажити депресију код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом

Нова студија открива да је интервенција когнитивно-бихевиоралне терапије која је циљала и депресију и самопомоћ код срчане инсуфицијенције делимично била успешна.

Истраживачи су открили да је ЦБТ ефикасан за депресију, али не и за самопомоћ или физичко функционисање срчане инсуфицијенције у поређењу са појачаном уобичајеном негом.

Срчана инсуфицијенција се јавља када срце не пумпа онако како би требало. Стање захтева агресивну бригу о себи у облику управљања лековима, дијете и одговарајућег нивоа активности.

Срчана инсуфицијенција је један од најчешћих разлога за хоспитализацију, а брига о стању је веома скупа. Депресија и неадекватна самопомоћ повећавају ризик од хоспитализације и смрти код пацијената са болешћу.

Самопомоћ укључује понашања која одржавају физичко функционисање и спречавају акутна погоршања, као што је придржавање дијете са ниским уделом натријума, вежбање и узимање прописаних лекова, према основним информацијама у чланку.

У студији, објављеној на мрежи ЈАМА Интерна медицина, Др Кеннетх Е. Фреедланд са Медицинског факултета Универзитета у Васхингтону, Ст. Лоуис, и његове колеге насумично су доделили 158 амбулантних болесника са срчаном инсуфицијенцијом и великом депресијом когнитивно-бихевиоралној терапији (ЦБТ) коју су пружали искусни терапеути, плус уобичајена нега (УЦ; н = 79) или само УЦ (н = 79).

Уобичајена нега побољшана је у обе групе структурираним програмом образовања за срчану инсуфицијенцију који је спровела кардиолошка сестра. Интервентни третман следио је стандардне ЦБТ приручнике и допунски приручник о ЦБТ за кардиолошке пацијенте.

Интензивна фаза интервенције састојала се од до шест месеци седмичних једносатних сесија. Сесије су се смањивале на двонедељнике, а затим на месечне, од краја интензивног (недељно) лечења до шест месеци након рандомизације.

Сто тридесет и двоје (84 процента) учесника завршило је шестомесечне процене након третмана; 60 (76 процената) УЦ и 58 (73 процената) учесника ЦБТ завршило је сваку накнадну процену.

Резултати шестомесечне депресије били су нижи у ЦБТ-у од УЦ групе. ЦБТ није побољшао самопомоћ или физичко функционисање срчане инсуфицијенције, али је побољшао анксиозност, умор, социјално функционисање и квалитет живота, а додатне анализе сугерирају да би интервенција могла да помогне смањењу стопе хоспитализације код клинички депресивних пацијената.

Важно је откриће да је ЦБТ успео у депресији; ЦБТ би се могао користити за лечење депресије чак и ако терапија антидепресивима није успешна. Алтернативно, ЦБТ се може користити сам за негу депресије, а не за фармацеутско лечење.

„Резултати сугеришу да је ЦБТ супериорнији од уобичајене неге за депресију код пацијената са ХФ“, пишу истраживачи.

„Потребна су даља истраживања о интервенцијама за побољшање депресије, самопомоћи, физичког функционисања и квалитета живота код пацијената са ХФ и коморбидном великом депресијом.“

Извор: ЈАМА Нетворк Јоурналс / ЕурекАлерт