Депресија и злостављање повећавају ризик од дуготрајне употребе лекова против болова
„Сваки од ових фактора је био бољи предиктор продужене употребе опиоида од трајања или јачине постоперативног бола“, према новом истраживању, које је водио др Иан Царролл са Универзитета Станфорд.
За ову студију истраживачи су анализирали факторе повезане са дуготрајном употребом лекова против јаког бола код 109 пацијената који су имали различите врсте операција (операција рака дојке, операција грудног коша или замена зглобова). Пре поступка, пацијенти су скенирани на низ фактора који би потенцијално могли утицати на њихову употребу лекова за ублажавање болова.
Након операције, пацијенти су редовно процењивали употребу опиоидних лекова - морфијума и сродних лекова.
Пет месеци након операције, шест одсто пацијената и даље је имало рецепт за опиоидне лекове. Пацијенти који су пре операције добили опиоиде за ублажавање бола - било да су прописани или не - имали су 73 одсто веће шансе да и даље узимају ове лекове током праћења.
Дуготрајна употреба опиоида била је већа и код пацијената који су се пре операције оценили као већи ризик од зависности.
Ови фактори ризика - депресија, претходна употреба лекова против болова и висок перципирани ризик од зависности - били су бољи предиктори дуготрајне употребе опиоида од тежине или трајања бола након операције, без обзира на врсту операције.
„Док се пацијенти опорављају од операције, суочавају се са сталним избором да ли да наставе да узимају прописане опиоиде или да зауставе опиоиде и подузму неопиоидни третман бола“, рекли су Царролл и колеге.
Неколико студија је проучавало факторе повезане са континуираном употребом јаких лекова против болова након операције. Код пацијената са хроничним болом, узимање опиоида више је повезано са психолошким стресом и злоупотребом супстанци него са интензитетом бола.
Истраживачи истичу да би, ако би се стопа процента дуготрајне употребе опиоида примењивала на просечних 17,6 милиона пацијената који буду оперисани сваке године, у популацији годишње било 1,1 милиона нових корисника опиоида.
Царролл и коаутори наглашавају да је нека дугорочна употреба опиоида у њиховој студији могла бити легитимна. Међутим, резултати подстичу забринутост због „прекида везе“ између фактора ризика који нису повезани са болом и разлога (ублажавање болова) због којег су лекови прописани.
Извор: Анестезија и аналгезија
