Хроничне мигрене: значај емоционалне историје
Недавно сам примио прилично оштре критике од групе лекара за главобољу, јер сам сугерисао да би психолошка и емоционална историја могла имати места у хроничним мигренама. Неки су чак ишли толико далеко да су ме назвали сексисткињом јер сугеришу да би сексуална репресија могла бити компонента у неким случајевима, иако сам то споменуо као проблем оба пола.
Многи медицински стручњаци препознају и вреднују утицај психоемоционалне историје на неке облике хроничног бола. Оптужбе су и даље биле алармантне. Постоје ли још увек медицински стручњаци који психоемоционалну историју одбацују као прихватљив основни узрок неких врста физичких болова? (Вреди напоменути да су обољели од мигрене ценили чланак, а лекари су били ти који су га подржавали.)
Тренутно не постоји лек за мигрене. Третира их „оно што изгледа делује“. И то важи за све приступе мигрени. То није само медицинско и није само психоемоционално. Али чини се да лечење оба чини више од фокусирања само на једно или друго.
Замислите тренутак значајног стреса, нервозе или анксиозности. Осећате ли како вам се убрзава пулс, како вас стомак почиње да боли, добијате пролив или осећате мучнину? Шта кажете на главобољу изазвану стресом? Једноставно речено, емоције узрокују промене у начину рада нашег тела. Довољно је рећи да када живимо у дуготрајним стањима стреса или ако затворимо делове себе да бисмо се снашли, то се може манифестовати физиолошки.
Ево неколико тачака разјашњења за борбу против неисправних оптужби:
- И мушкарци и жене пате од мигрене. Чак и ако су већина обољелих од мигрене жене, када пишем о проблемима мигрене, разговарам са свим обољелима од мигрене.
- И мушкарци и жене трпе све врсте репресије.
- Мигрене нису узроковане само репресијом.
- Постоји много могућих врста репресије. Људи могу потиснути све различите врсте емоција и само-стања. Значајна репресија било које врсте може играти улогу у физиолошким манифестацијама.
- Само зато што неко може држати подручја репресије не значи аутоматски да има мигрене. Само зато што неко доживи мигрену не значи аутоматски да их узрокује репресија.
- Да би се постигли оптимални резултати, мигрене обично лече тим здравствених радника. Основна психоемоционална историја је често релевантна, али је неопходна и медицинска нега. То није ни / или питање. У својој пракси нећу видети обољеле од мигрене док прво не прођу медицинску процену.
- Терапија мигреном није намењена лечењу мигрене. У овом тренутку не постоји апсолутни лек. Терапија мигрене треба да помогне људима да схвате своју слику мигрене у целини - окидаче, окружење свакодневног живота (укључујући храну, сан и стресоре) - истовремено се фокусирајући на подручја психоемоционалне историје која могу бити релевантна за појединачни случај сваке особе. Такође помаже у суочавању са емоцијама суочавања са мигреном. Свеукупни циљ је смањење учесталости и тежине. Нема илузија да се нуди лек.
- Основни узрок мигрене разликује се од особе до особе. Ако медицински приступ не функционише, психоемоционална историја би требала бити на реду. Што се више може разумети о слици мигрене сваке особе, то боље.
Провео сам више од 20 година радећи на решавању сопствених опаких, хроничних мигрена. Иако ништа није било савршено, комбинацијом различитих приступа успео сам да пређем са три или четири епизоде недељно (у најгорем случају) на једну или две епизоде сваких шест месеци. Што сам више могао да научим о себи, како изнутра тако и споља, прошлости и садашњости, то сам више могао да одговорим и на унутрашње и на спољне окидаче. Неки покретачи били су конкретнији, а неки психоемоционалнији. Што сам више научио, више сам могао да одговорим и што су се епизоде смањивале у учесталости и тежини.
Дакле, са терапијом мигрене не доносим само своје образовање и искуство психотерапеута, већ и своје искуство. Волео бих да имам терапеута који ми је у то време могао понудити овај комбиновани третман. Али драго ми је што ово могу да понудим другима који се сада боре.
Ако је циљ да се оболелима од мигрене помогне да се осећају боље, здравствени радници би требало да раде заједно. Конкуренција само наставља борбу.
