Смартбанд може помоћи у лечењу депресије

Обећавајућа нова истраживања сугеришу да мобилна здравствена апликација може помоћи добављачима да утврде да ли ће особа повољно реаговати на лекове за депресију.

Студија истраживача из Џорџије прегледала је употребу наруквице за откривање покрета која бележи кретање током 24-часовног циклуса. Уређај се користи да би се утврдило да ли је особа ноћна сова или раноранилац, лакрдијаш.

Истражитељи верују да би приступ могао бити јефтин, сигуран начин да се утврди који ће пацијенти са великим депресивним поремећајем најбоље реаговати на често прописане лекове као што је Прозац.

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или ССРИ данас су главни ослонац за лечење депресије, али пацијенти и њихови лекари могу проћи кроз много месеци, дозе и различите ССРИ, као и други антидепресиви који покушавају да постигну резултате, рекао је др В. Ваугхн МцЦалл, председник одсека за психијатрију и здравствено понашање на Медицинском колеџу у Џорџији.

ССРИ укључују циталопрам (Целека), есциталопрам (Лекапро), флуоксетин (Прозац), флувоксамин (Лувок), пароксетин (Пакил) и сертралин (Золофт).

„Прво удариш домаћу трку на шишмишу отприлике трећину времена; две трећине случајева када нисте успели, отпали “, рекао је МцЦалл, стручњак за депресију, несаницу и самоубиство.

Као што је објављено у Часопис за психијатријска истраживања, МцЦалл-ова студија показује да једноставна наруквица може помоћи идентификовањем оних које се обично називају „ноћним совама“. Чини се да су ове особе најбоље одговориле на ССРИ.

Међутим, МцЦалл схвата да је узорак његове студије био мали - 58 пацијената - а налази су врло прелиминарни.

„Оно што наша открића сугеришу је да ноћне сове, група која је највероватније депресивна, такође изгледају као пацијенти који ће највероватније одговорити. Већа је вероватноћа да ће ларкима требати два лека “, рекао је МцЦалл.

„Има смисла да сове добро реагују, јер ССРИ обично пребацују време одмора на уобичајенији временски оквир средином ноћи“, рекао је МцЦалл.

С друге стране, ларци би можда могли боље да реагују на другу класу лекова, као што су бупропион или Веллбутрин, који за разлику од ССРИ-а циљају неуротрансмитер допамин, пружајући благу стимулацију која може да помогне ларкама да прилагоде своје најниже време активности - што би требало да одговара са дубоким временом спавања - на нешто касније током дана, рекао је МцЦалл.

„Сви смо склони томе да будемо јутарњи људи или не, а фактори околине, попут распореда посла, такође нас могу гурнути у једном или другом смеру“, рекао је МцЦалл. Прекомерно излагање светлости, посебно у вечерњим сатима, било да је то лампица, телевизор или таблет са додирним екраном, може даље померити циклус одмора на касније током 24-часовног дана.

Иако нема добрих података о проценту популације ноћних сова у односу на ларке, 58 пацијената у студији било је око пола и по. Они који су имали најновији период одмора, близу 5:00 ујутру, били су најбољи одговор на ССРИ.

Добављачи су изазвани да утврде који лек би могао бити најефикаснија понуда за пацијента.

Будући да тренутно не постоји лабораторијски тест којим би се лекарима рекло који лек треба да делује најбоље за пацијента у првом или следећим покушајима, МцЦалл обично започиње са најјефтинијим, генеричким ССРИ-има, предвиђајући да ће то можда потрајати неколико месеци и покушавајући да постигну жељено олакшање. .

У ствари, може потрајати четири до шест недеља само да би се уверило да лек није успео.

Велики депресивни поремећај значи да је депресија довољно тешка да утиче на квалитет живота и функционисање, рекао је МцЦалл. Пацијенти су се можда одвојили од живота и имају отворене симптоме као што су проблеми са превише или премало спавања, превише или премало јести, губитак интереса за секс, мисли на самоубиство и још много тога.

„Лечите пацијенте како бисте им олакшали беду и побољшали функцију“, рекао је МцЦалл. „Али наши третмани су непоуздани. Пролазимо кроз поступак покушаја и грешака и људи дуго пате “.

Примећује да је доступност ССРИ пре скоро 30 година била добродошло олакшање како за пацијенте, тако и за лекаре. Иако су претходни лекови, попут трицикличног антидепресива Елавил, имали користи од помагања пацијентима да спавају, недељна залиха могла би да постане смртоносно предозирање. Упоредна сигурност ССРИ-а је била сјајна, рекао је МцЦалл, али ови лекови не помажу пацијентима да спавају.

Студија СТАР * Д Националног института за ментално здравље на скоро 3.000 пацијената са великим депресивним поремећајем, објављена 2006. године, открила је да је лечење депресије и даље погођено и пропуштено.

Студија је показала да је отприлике трећина пацијената постала без симптома с првим испробаним леком, док многим пацијентима треба више од једног лека, па чак и различите врсте лекова да би постигли депресију у ремисији - однос успешности који траје и данас.

СТАР * Д је наговестио да ће, ако први ССРИ не успе, отприлике сваки четврти од оних који су одлучили да узму други лек постати бољи. Од оних који додају други лек ССРИ-у, сваки трећи ће постати бољи, али остаје нејасно да ли је замена лекова или додавање другог лека најбољи пут.

Резултати су навели НИМХ да затражи персонализованије приступе лечењу ових пацијената, укључујући идентификацију биомаркера који би могли боље да воде избор и ефикасност лекова.

Ново истраживање сугерише да образац активности мировања пацијената може бити биомаркер. „То нам даје место за почетак“, рекао је МцЦалл, који тражи савезно финансирање веће студије о пацијентима.

Извор: Медицински колеџ Џорџије на Универзитету Џорџи Регентс / ЕурекАлерт!