Два антидепресива се не појављују боље од једног

Пацијенти са депресијом који узимају два лека не стоје ништа боље од оних који су узели само један, према истраживачима Универзитета Тексашки југозападни медицински центар.

„Клиничари не би требало да журе са прописивањем комбинација антидепресива као прве линије лечења за пацијенте са великим депресивним поремећајем“, рекао је водећи истраживач студије др. Мадхукар Х. Триведи, професор психијатрије и шеф одељења за поремећаје расположења у УТ Соутхвестерн.

„Клиничке импликације су врло јасне - додатни трошак и терет два лека не вреде као први корак у лечењу“, рекао је.

У националној студији под називом Комбиноване лекове за побољшање исхода депресије (ЦО-МЕД), истраживачи на 15 локација широм земље приметили су 665 пацијената старих од 18 до 75 година са великим депресивним поремећајем. Три групе су формиране према типу лечења и свакој су прописани антидепресиви које је већ одобрила Управа за храну и лекове.

Прва група је узимала есциталопрам (селективни инхибитор поновног узимања серотонина или ССРИ, бренд Лекапро) и плацебо; друга група је добила исти ССРИ заједно са бупропионом (нетрициклични антидепресив, бренд Веллбутрин); и трећа група је узимала два различита антидепресива: венлафаксин (тетрациклични антидепресив, Еффекор) и миртазапин (инхибитор поновног преузимања серотонина норепинефрина, Ремерон).

После 12 недеља лечења, све три групе су показале сличне стопе ремисије и одговора: 39 процената, 39 процената, односно 38 процената, за ремисију; стопе одговора биле су приближно 52 процента у све три групе. После седам месеци, стопе ремисије и одговора остале су сличне у све три групе, али су нежељени ефекти били чешћи у трећој групи.

Важно је напоменути да само око 33 процента пацијената са депресијом улази у ремисију у првих 12 недеља лечења употребом антидепресива, као што су Триведи и колеге претходно известили из студије Секуенцед Треатмент Алтернативе то Релиеве Депрессион (СТАР * Д).

У подручју истраживања депресије, СТАР * Д је највећа студија икада спроведена у вези са лечењем великог депресивног поремећаја и сматра се референтном вредношћу. Шестогодишња студија вредна 33 милиона долара у почетку је обухватила више од 4.000 пацијената са локација широм земље.

Триведи је рекао да је следећи корак проучавање биолошких маркера депресије како би се утврдило да ли научници могу предвидети одговор пацијента на антидепресив и тако побољшати укупни исход.

Студија је спроведена од марта 2008. до фебруара 2009. и биће објављена у предстојећем броју часописаАмерички часопис за психијатрију.

Извор: Југозападни медицински центар Универзитета у Тексасу