Помагање некоме са граничним поремећајем личности

Следећи пост је поговор новообјављене „Превазилажење граничног поремећаја личности“ ауторке Валерие Порр. Овде сам га штампао уз дозволу Окфорд Университи Пресс. Данас постоји толико заблуда о овом поремећају. Моја пријатељица, којој је недавно дијагностикован БПД, помогла ми је да разумем њену болест. Надам се да ће овај део даље образовати људе који вежу стигму тамо где их не би требало бити.

Истраживање нам показује да 70 одсто људи са граничним поремећајем личности одустаје од лечења.

Према речима Џона Гундерсона, медицинског директора Центра за лечење граничног поремећаја личности (БПД) у болници МцЛеан, у Бостону, Массацхусеттс, неуспех породице да буде подршка у лечењу БПД чини укључивање пацијената у терапију површним и представља главни разлог превременог напуштања школе.

Чланови породице или партнери консултују клиничаре за помоћ у суочавању са неким са БПД-ом јер им је стало и они су уплашени, фрустрирани и осећају се беспомоћно. Ово је неко кога воле.

Као клиничар имате прилику да усмерите ове породице ка помирењу и поправљању. Чланови породице проводе више времена са особом са БПД-ом него било ко други и у кључној су позицији да пружају трајну помоћ и смернице, спречавају ескалацију и мотивишу свог вољеног да учествује у лечењу заснованом на доказима.

Па шта породицама треба да помогну некоме са граничним поремећајем личности?

Шта породицама треба да помогну некоме са граничним поремећајем личности

Ево компилације онога што породицама треба од клиничара на основу стотина позива на линију за помоћ ТАРА, извештаја учесника групе за породичне вештине и дела Џона Гундерсона.

Тачне информације.

Познавање биолошке основе БПД-а може помоћи породицама да преобликују понашање свог вољеног у светлу тренутне науке и прихвате да третман заснован на доказима делује. Тачне информације могу уклонити стигму која боји ставове према особама са БПД-ом.

Разумевање.

Схватите да особа са БПД ради најбоље што може и да не намерава да науди другима или себи. Обесхрабрујте гледати на особу са БПД-ом као на „манипулативну“, као на непријатељицу или као безнадежну. Разумевање може растопити бес и гајити саосећање.

Прихватање.

Прихватите да особа са БПД има инвалидитет и има посебне потребе. Помозите породици да прихвати вољеног као некога ко има хроничну болест. Они могу и даље бити финансијски и емоционално зависни од породице и бити професионално оштећени. БПД је дефицит или хендикеп који се могу превазићи. Помозите породицама да се помире са дугорочним током БПД-а и прихвате да ће напредак бити спор. Нема краткорочних решења.

Саосећање.

Не претпостављајте да је свака породица „дисфункционална породица“. Емоције су заразне. Живот са неким са БПД-ом може учинити било коју породицу дисфункционалном. Чланови породице су били бесни као и насилна и ирационална понашања. Живе у вечитом страху и осећају се изманипулисанима. Често реагују или заштитом и спасавањем или одбацивањем и избегавањем. Припазите са становишта саосећања. Породице раде најбоље што могу. Потребна им је подршка и прихватање. „Лоши родитељи“ су обично неинформисани, а не злонамерни. Учинили су погрешне ствари из правих разлога („синдром алергије на млеко“). Свако може имати поремећено дете. Наставите да подсећате породицу на неуробиолошке поремећаје БПД-а и на бол који њихова вољена особа подноси свакодневно.

Сарадња за промене.

Прихватите да породице могу помоћи, научити ефикасне вештине и постати терапијски партнери. Они могу појачати третман. ИК члана породице се не смањује ако вољена особа има БПД. Не покровите или не фрагелизирајте чланове породице. Чланови породице су углавном добро образовани, интелигентни људи који су високо мотивисани да помогну. Поштујте њихову посвећеност. Кад им пружите ефикасне вештине за помоћ вољеној особи, они могу постати терапеутски родитељ или партнери. Можете им помоћи.

Останите у садашњости.

Не фокусирајте се на прошла болна искуства када се особа са БПД не може носити са аверзивним осећањима и нема вештине толерисања невоље. Избегавајте сећања која изазивају срам. Ако подстакнете узбуђење, а пацијент не може да се носи са узбуђењем, терапија постаје неприхватљива, стварајући јој додатни притисак и стрес и подривајући когнитивну контролу. Ово је сигуран начин да се одустане од терапије.

Будите без предрасуда.

Поштујте то што породице тренутно чине најбоље што могу, без икаквог разумевања основних поремећаја или могућности да преводе понашања своје вољене особе. Иако су можда чинили погрешне ствари у прошлости, вероватно из правих разлога. Намера им није била да повреде вољену особу.

Научите свест о невербалној комуникацији.

Научите их лимбичком језику како би могли да науче да разговарају са амигдалом, да емоционално комуницирају путем валидације. Научите породице да буду свесни говора тела, тонова гласа, геста и израза лица. Посебно избегавајте неутрална лица. Научите ефикасне вештине суочавања засноване на когнитивној терапији понашања, ДБТ и ментализацији.

Потврђени наводи.

Покушајте да не претпостављате најгоре и поткрепљујете наводе. Запамтите да се ваша перцепција догађаја или искуства може разликовати од онога што се стварно догодило.

Запамтите, породице имају права.

Када породице плаћају терапију, имају права, мимо прописа о поверљивости, као што је Закон о преносивости и одговорности у здравственом осигурању (ХИПАА). Ова стварност мора бити призната. Искључивање родитеља у потпуности угрожава изводљивост наставка терапије. Морају да помогну у одлуци да ли се исплати улагање у терапију и да имају право да знају о похађању, мотивацији и користима од терапије. Оно што је поверљиво у терапији је оно о чему се говори. Обавестите их о терапији, прогнози и току болести.

Избегавајте границе, ограничења, уговоре и оштру љубав.

Ове методе нису ефикасне код особа са БПД-ом. Будите сигурни да породице схватају да особе са БПД-ом границе углавном виде као казну. Будите сигурни да разумеју како да промене понашање објашњавајући појачање, кажњавање, обликовање и изумирање тако да не појачавају неприлагођена понашања.

Обесхрабрите „ми“.

Подстакните чланове породице да негују индивидуалне односе са особом са БПД-ом, а не јединствени фронт „ми“. Иако оба родитеља могу имати исте циљеве за своју вољену особу, они их морају изразити у свом стилу, у односима један на један. Фокусирајте се на развијање индивидуалних односа и поверења, а не на решавање појединачних проблема. Ово ће обесхрабрити „цепање“.

Подстакните учешће породице.

Када се особа са БПД опире породичном учешћу, то не би требало аутоматски прихватити. Отпор је симптоматски за особу са БПД која обезвређује своје вољене. Ако учествујете у обезвређивању породице, потешкоће се појачавају када се лечење заврши, посебно када је особа финансијски зависна од породице. Запамтите да породица воли ову особу и биће ту уз њу када више не будете умешани.

Овај чланак садржи повезане везе до Амазон.цом, где се Псицх Централ плаћа мала провизија ако се књига купи. Хвала вам на подршци Псицх Централ!