Талк терапија или лекови за депресију? Скенирање мозга може вам помоћи да одлучите
Ново истраживање са Универзитета Емори у Атланти открило је да специфични обрасци активности на скенирању мозга могу помоћи клиничарима да утврде да ли је већа вероватноћа да ће психотерапија или антидепресиви помоћи појединачним пацијентима да се опораве од депресије.
Студија, названа ПРеДИЦТ, насумице је пацијенте доделила на 12 недеља лечења једним од два антидепресива или когнитивном бихевиоралном терапијом (ЦБТ).
На почетку студије, пацијенти су подвргнути функционалном МРИ снимању мозга, који је затим анализиран како би се утврдило да ли исход ЦБТ-а или лекова зависи од стања мозга пре почетка лечења.
МРИ скенирањем утврђено је да је степен функционалне повезаности између важног центра за обраду емоција - субкалозног цингулативног кортекса - и три друга подручја мозга повезан са исходима лечења, према истраживачима.
Тачније, код пацијената са позитивном повезаношћу између можданих региона била је знатно већа вероватноћа да ће постићи ремисију са ЦБТ, док су пацијенти са негативном или одсутном везом имали веће користи од антидепресива.
„Све депресије нису једнаке и попут различитих врста карцинома, и за различите врсте депресије биће потребни специфични третмани. Коришћењем ових скенирања можда ћемо моћи да прилагодимо пацијента лечењу за које је највероватније да ће им помоћи, избегавајући лечење за које је вероватно да неће имати користи “, рекла је Хелен Маиберг, др. Мед., Професор психијатрије, неурологије и радиологије на универзитетској школи Емори медицине.
Маиберг и њени сарадници, др Боадие Дунлоп, директор програма Емори за расположење и анксиозне поремећаје и др В. Едвард Цраигхеад, професор психијатрије и бихевиоралних наука, покушали су да развију методе за персонализованији приступ за лечење депресије.
Тренутне смернице за лечење велике депресије препоручују да се при одабиру приступа почетном лечењу узме у обзир склоност пацијента према психотерапији или лековима. Међутим, у студији ПРеДИЦТ, преференције пацијената биле су само слабо повезане са исходима - преференције су предвиђале напуштање лечења, али не и побољшање, показало је истраживање.
Ови резултати су у складу са претходним студијама, што сугерише да ће постизање персонализованог третмана за депресивне пацијенте више зависити од идентификовања специфичних биолошких карактеристика код пацијената, а не од ослањања на њихове симптоме или склоности лечењу, приметили су истраживачи.
Резултати ПРеДИЦТ-а сугеришу да би скенирање мозга могло понудити најбољи приступ за персонализацију третмана у будућности, додају они.
Истраживачи су регрутовали 344 пацијента за истраживање из целог метроа у Атланти. Истраживачи примећују да су успели да сазову разноврснију групу пацијената од осталих претходних студија, при чему се отприлике половина учесника идентификовала као Афроамериканци или Хиспаноамериканци.
„Наш разнолики узорак показао је да се психотерапија заснована на доказима и лекови који се препоручују као први третмани за депресију могу са сигурношћу проширити и на бијелу, нешпанску популацију“, рекао је Дунлоп.
„На крају наше студије показују да клиничке карактеристике, као што су старост, пол итд., Па чак и преференције пацијената у вези са лечењем, нису толико добре у идентификовању вероватних исхода лечења као мерење мозга“, закључио је Маиберг.
Резултати студије објављени су у Амерички часопис за психијатрију.
Извор: Универзитет Емори
