Телефонска терапија, Дневник спавања може помоћи спавању у менопаузи

Разговори телефоном са „тренером спавања“ и вођење дневника дневног спавања значајно побољшавају квалитет спавања и смањују несаницу код жена кроз све фазе менопаузе, према новој студији.

Објављена у ЈАМА Интерна медицина, студија је такође открила да је когнитивно-бихејвиорална терапија заснована на телефону значајно смањила степен до ког су валови или вазомоторни симптоми ометали свакодневно функционисање.

Ово су добре вести за жене које не желе да користе таблете за спавање или хормоналне терапије за лечење несанице повезане са менопаузом и валунга, према др Катхерине Гутхрие, чланици одељења за јавно здравство и клиничка истраживања у Фред Хутцхинсон Цанцер Ресеарцх Центер и коаутор студије.

„Већина жена у неком тренутку током транзиције у менопаузу доживи ноћне врућине и проблеме са спавањем“, рекла је. „Лош сан доводи до дневног умора, негативног расположења и смањене дневне продуктивности. Када проблеми са спавањем постану хронични - као што се често дешава - постоји и низ негативних физичких последица, укључујући повећани ризик за дебљање, дијабетес и кардиоваскуларне болести. “

„Многе жене не желе да користе лекове за спавање или хормоналне терапије за лечење проблема са спавањем због забринутости због ризика од нежељених ефеката“, наставила је. „Из ових разлога је важно имати ефикасне, нефармаколошке могућности.“

Верује се да је истраживање прво и највеће истраживање које је показало да когнитивна бихејвиорална терапија за несаницу помаже здравим женама са валунзима да боље спавају. Спроведено је путем МсФЛАСХ, истраживачке мреже коју финансира Национални институт за старење и која спроводи рандомизирана клиничка испитивања усредсређена на ублажавање најчешћих, досадних симптома менопаузе.

У клиничком испитивању учествовало је више од 100 жена из подручја Сијетла између 40 и 65 година са умереном несаницом које су имале најмање два валунга дневно.

Од свих жена се тражило да воде дневнике како би документовале своје обрасце спавања током студије, оцењивале количину, учесталост и тежину њихових врућина на почетку студије, у осам недеља и у 24 недеље.

Половина жена је насумично изабрана да учествује у интервенцији когнитивне бихевиоралне терапије која је подразумевала разговор са тренером за спавање мање од 30 минута шест пута током осам недеља.

Важно је напоменути да су специјалисти који не спавају - социјални радник и психолог - испоручили терапију, истакли су истраживачи. Пре извођења телефонских сесија, они су прошли једнодневни тренинг из техника когнитивне бихевиоралне терапије.

„Будући да су интервенцију преко телефона обављали специјалисти који не спавају, она би потенцијално могла да се широко дистрибуира кроз примарне и женске здравствене центре женама које немају добар приступ специјалистима или клиникама за медицину спавања у понашању“, рекла је др. , клинички психолог и професор истраживања на Медицинском факултету Универзитета у Вашингтону и први и одговарајући аутор студије.

„Таква интервенција била би много јефтинија за испоруку од традиционалних, личних протокола когнитивне бихевиоралне терапије, који су обично шест до осам сесија по један сат.“

Циљ терапије био је довести жене до тачке у којој су доследно процењивале да спавају најмање 85 процената времена док су биле у кревету.

У том циљу добили су одређене распореде спавања / буђења и научени су да ограничавају време проведено у кревету ноћу, што им је на крају помогло да брже заспе и да заспе.

Такође су научени правилима „контроле надражаја“ која су створена да ојачају везу између кревета и сна, према истраживачима.

„На пример, од жена се тражило да у кревету не раде ништа осим спавања и секса“, рекао је МцЦурри. „Дакле, без читања, гледања телевизије, провере е-поште или плаћања рачуна у кревету.“

Контрола подстицаја такође наглашава важност устајања сваког дана у исто време и не дремања током дана.

Жене су добиле едукативну књижицу о менопаузи и добиле су информације о томе како се сан нормално мења с годинама. Научили су да креирају рутину за спавање и окружење погодно за спавање, попут искључивања електронике најмање 30 минута пре спавања, не пијења кофеина или алкохола након вечере и одржавања у својој спаваћој соби благо хладне температуре.

Такође су научени техници која се назива „конструктивна брига“ да вежбају када их преживајуће мисли не држе буднима ноћу, известили су истраживачи.

Друга половина жена додељена је интервенцији за контролу образовања у менопаузи. Такође су разговарали са тренером спавања са истом фреквенцијом и трајањем као и група за когнитивно бихејвиоралну терапију.

Добиле су информације о женском здрављу, укључујући исхрану и вежбање, и како су повезане са врућим бљесковима и квалитетом сна. Тренери су са њима прегледали своје недељне дневнике спавања и обезбедили исту образовну књижицу о менопаузи коју је добила друга група.

Тренери, међутим, нису подучавали когнитивне стратегије попут конструктивне бриге и нису давали препоруке у вези са распоредом спавања / буђења или ограничавањем времена у кревету.

„Ова интервенција је подржавала, али је била врло недирективна“, рекао је МцЦурри.

Налази студије показују да су жене у групи за когнитивно бихејвиоралну терапију искусиле статистички значајна, клинички значајна и дугорочна трајна побољшања у сну у поређењу са женама у групи за образовање у менопаузи.

Жене које су примале когнитивно бихејвиоралну терапију такође су се боље снашле у погледу врућина. Иако се учесталост и тежина њихових врућих бљесака нису промениле, жене су известиле да вазомоторни симптоми мање ометају њихово свакодневно функционисање него пре примања такве терапије.

Истраживачи су рекли да испорука ове терапије телефоном потенцијално омогућава да она буде ефикасан, исплатив начин да се досегне велики број жена које траже лечење због проблема са спавањем средњих година.

Такође су приметили да ови резултати подржавају даља истраживања, попут испитивања ефикасности когнитивне бихевиоралне терапије засноване на телефону за несаницу наспрам традиционалних фармаколошких приступа.

„Ова студија показује да је могуће знатно побољшати сан многих жена које пролазе кроз менопаузну транзицију без употребе лекова за спавање или хормонских терапија, чак и ако их врући бљескови буде ноћу“, рекла је Гутхрие. „Ово су добре вести за милионе жена које пате од лошег сна у ово доба живота.“

Извор: Фред Хутцхинсон Центар за истраживање рака