Алати који се користе за откривање депресије код деце и тинејџера можда неће бити тачни

Лекари примарне здравствене заштите у Канади и Сједињеним Државама подстичу се да идентификују депресију код деце и адолесцената. Креатори политике верују да ће рано откривање депресије, чак и ако дете нема очигледне индикације болести, побољшати укупну заштиту менталног здравља.

Лекари често користе кратке упитнике који постављају питања о симптомима депресије да би извршили скрининг. Али, према новом канадском истраживању, нема довољно доказа који би показали да било који од ових упитника тачно приказује болест од шест до 18 година.

Као такви, истраживачи верују да би употребу ових алата за процену за ову групу требало преиспитати, јер инструменти могу довести до погрешне дијагнозе болести у овом старосном опсегу.

„Наша студија показује да би се, ако би се скрининг депресије изводио помоћу постојећих алата за скрининг, многа деца и адолесценти који нису депресивни погрешно препознали као депресивна“, каже Бретт Тхомбс, старији аутор.

Истраживање се појављује у Канадски часопис за психијатрију.

Да би проценили квалитет алата за скрининг који се тренутно користе за идентификацију депресије код деце или адолесцената, истраживачи су извршили исцрпну претрагу медицинских доказа тражећи студије које су потврдиле тачност алата за скрининг.

На крају су успели да идентификују само 17 студија где су резултати тестова из алата за скрининг упоређени са резултатима дијагностичког интервјуа како би се утврдило да ли су деца или адолесценти у студији заиста имали депресију.

Тхомбс и колеге, укључујући главну ауторку др Мицхелле Росеман, су затим проценили методологију и резултате ових 17 студија. Открили су да је већина студија премала да би се ваљано утврдило тачност алата за скрининг и да методе већине студија нису у складу са очекиваним стандардима.

Такође су открили да постоје неадекватни докази који би препоручили било који појединачни пресек за било који од упитника. (Сматра се да ће пацијенти који постигну бодове изнад унапред дефинисаног граничног резултата бити депресивни, док пацијенти испод граничног рејтинга нису.)

Росеман каже: „Није било ниједног алата са чак умереним доказима довољне тачности за ефикасно идентификовање депресивне деце и адолесцената, а такође није погрешно покупило мноштво недепресивне деце и адолесцената.“

Иако је депресија код деце онеспособљавајуће стање повезано са проблемима у понашању и лошим школским успехом, рутински преглед болести у овој старосној групи је контроверзан.

У Великој Британији се то не препоручује. С друге стране, Америчка радна група за превентивне услуге недавно је препоручила рутински преглед адолесцената између 13 и 18 година, али не и млађе деце, као део редовне медицинске неге.

Томбс верује да би с обзиром на нетачност алата који се тренутно користе, нека деца на крају могла бити погрешно означена као депресивна.

„То би могло довести до непотребног прописивања потенцијално штетних психијатријских лекова и негативних порука о менталном здрављу неке деце која немају поремећаје менталног здравља.“

Штавише, била би потребна потенцијално велика количина ресурса да би се решило која деца могу заиста бити депресивна. Истраживања сугеришу да би их релативно мали број испунио критеријуме.

„Ти ресурси тада не би били доступни за лечење великог броја деце и адолесцената за које се зна да имају озбиљне проблеме са менталним здрављем, али која не добијају одговарајућу негу.“

Истраживачи кажу да су за правилну процену тачности алата за скрининг депресије код деце потребне велике, добро осмишљене студије које дају резултате у низу граничних резултата.

Извор: Универзитет МцГилл