Разликовање АДХД-а од критичног ОЦД-а до успеха лечења

Иако различити неуропсихолошки поремећаји могу да имају сличне симптоме, тачна дијагноза је од суштинског значаја јер се клиничке интервенције могу драматично разликовати за свако стање.

Неправилно лечење може погоршати симптоме и може довести до штетних и опасних исхода.

Два релативно честа поремећаја, опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) и поремећај пажње / хиперактивности (АДХД), уклапају се у овај образац, јер често укључују симптоме оштећења пажње, памћења или контроле понашања.

У новој студији, клинички психолог др Реувен Дар са Школе психолошких наука Универзитета у Тел Авиву тврди да ова два неуропсихолошка поремећаја имају врло различите корене - и има огромне последице ако се међусобно замене.

Дар и колега истраживач, др Амитаи Абрамович, утврдили су да се упркос појавама ОЦД и АЦХД много више разликују него слично.

Иако је утврђено да групе оболелих од ОЦД-а и АДХД-а имају потешкоће у контроли њихових абнормалних импулса у лабораторијским условима, само је АДХД група имала значајних проблема са тим импулсима у стварном свету. Дар верује да ово доказује да, иако се ОЦД и АДХД могу чинити сличнима на нивоу понашања, механизам који стоји иза ова два поремећаја увелико се разликује.

Односно, људи са АДХД-ом импулзивно преузимају ризик, ретко размишљајући о последицама својих поступака. Супротно томе, људи са ОЦД-ом су превише забринути за последице, изазивајући колебљивост, потешкоће у доношењу одлука и тенденцију прекомерне контроле и препланирања.

Истраживачи верују да су њихови налази објављени у Јоурнал оф Неуропсицхологи, повући јасну разлику између ОЦД и АДХД и пружити тачније смернице за тачну дијагнозу.

Риталин, психостимуланс који се обично преписује пацијентима са АДХД-ом, заправо може погоршати понашање ОЦД-а, на пример. Преписано пацијенту са ОЦД, то ће само погоршати симптоме.

Истраживачи су успели да утврде везу између ОЦД и АДХД проучавајући три групе испитаника: 30 којима је дијагностикован ОЦД, 30 дијагностиковано АДХД и 30 без психијатријске дијагнозе.

Сви испитаници су били мушкарци са просечном старостом од 30 година. Свеобухватни неуропсихолошки тестови и упитници коришћени су за проучавање когнитивних функција које контролишу памћење, пажњу и решавање проблема, као и оних који инхибирају произвољне импулсе које пацијенти са ОЦД и АДХД изгледа имају потешкоће у контроли.

Као што је предвиђено, и ОЦД и АДХД групе су се показале слабије од упоредне групе у погледу меморије, времена реакције, пажње и других когнитивних тестова.

Такође је утврђено да обе групе имају абнормалности у својој способности да инхибирају или контролишу импулсе, али на врло различите начине. У стварним ситуацијама, АДХД група је имала много више потешкоћа у контроли њихових импулса, док је ОЦД група била у стању да контролише те импулсе чак ни контролна група.

Када људи са ОЦД себе описују као импулзивне, ово је субјективан опис и може значити да нису планирали у уобичајеном високом степену, рекао је Дар.

Разумљиво је зашто се симптоми ОЦД могу погрешно заменити са АДХД, рекао је Дар. На пример, ученик у учионици може бити непажљив и немиран и претпоставља се да има АДХД.

У стварности, ученика могу омести опсесивне мисли или глумити компулзивна понашања која изгледају као врпољење.

„Вероватније је да ће младом ученику бити дијагностикована АДХД уместо ОЦД, јер наставници виде толико људи са проблемима пажње, а мало са ОЦД. Ако не погледате довољно пажљиво, могли бисте да погрешите - рекао је Дар.

Тренутно, 5,2 милиона деце у САД између 3 и 17 година има дијагнозу АДХД-а, према Центрима за контролу и превенцију болести, што га чини једним од најчешће дијагностикованих неуро-развојних поремећаја код деце. Поређења ради, мање од 10.000 деце и адолесцената има дијагнозу ОЦД.

Стручњаци верују да је тачна дијагноза пресудна за успех исхода, јер дијагноза утиче на избор лекова и психолошки и бихевиорални третман. Штавише, тачна дијагноза значајно утиче на начин на који породице и наставници комуницирају са дететом и младом одраслом особом.

Извор: Амерички пријатељи Универзитета у Тел Авиву