Најмлађи ученици у разреду ће вероватно имати дијагнозу АДХД-а
Деца рођена у августу која живе у државама чији је крајњи датум уписа у школу 1. септембра имају 30 одсто веће шансе да добију дијагнозу поремећаја пажње / хиперактивности (АДХД), у поређењу са њиховим нешто старијим вршњацима уписаним у исти разред, према новој студији коју су водили истраживачи Харвард Медицал Сцхоол.
Налази објављени у Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, подвлаче идеју да барем у подскупу ученика основне школе на дијагнозу АДХД-а може утицати ранији упис у школу.
Генерално, стопа дијагнозе АДХД међу децом драматично је порасла током последње две деценије. Само у 2016. години, више од 5 процената америчке деце активно се лечило лековима за АДХД. Стручњаци верују да је пораст подстакнут комбинацијом фактора, укључујући веће препознавање поремећаја, истински пораст учесталости стања и, у неким случајевима, неправилну дијагнозу.
„Наша открића указују на могућност да се великом броју деце прекомјерно дијагностицира и прекомјерно лијечи АДХД, јер је случајно релативно незрела у поређењу са старијим школским колегама у раним годинама основне школе“, рекао је водећи аутор студије др Тимотхи Лаитон, доцент за здравствену политику на Институту Блаватник на Медицинском факултету Харвард.
Већина држава има произвољне пресечне датуме рођења који одређују у који ће разред дете бити постављено и када може кренути у школу. У државама са пресечним датумом 1. септембра, дете рођено 31. августа биће првог дана школе готово целу годину млађе од школског друга рођеног 1. септембра.
У овом добу млађем детету ће можда бити теже да мирно седи и концентрише се дужи временски период на часу, рекао је Лаитон. То додатно врпољење може резултирати упутницом за медицину, праћеном дијагнозом и лечењем АДХД-а.
Ова динамика може бити нарочито тачна код млађе деце с обзиром на то да би разлика у годинама од 11 или 12 месеци могла довести до значајних разлика у понашању, рекли су истраживачи.
На пример, оно што би могло бити нормално понашање бучног шестогодишњака могло би изгледати релативно абнормално у односу на понашање старијих вршњака у истој учионици.
„Како деца одрастају, мале разлике у годинама се временом изједначавају и расипају, али понашајући се, разлика између шестогодишњака и седмогодишњака може бити прилично изражена“, рекао је виши аутор студије др. Анупам Јена , Рутх Л. Невхоусе, ванредни професор за здравствену политику на Институту Блаватник на Медицинском факултету Харвард и лекар интерне медицине у општој болници Массацхусеттс.
„Нормално понашање може изгледати аномално у односу на вршњачку групу детета.“
Користећи велику базу података о осигурању, истраживачки тим је упоредио разлику у дијагнозама АДХД-а према месецу рођења - августу у односу на септембар - међу више од 407 000 деце основне школе рођене између 2007. и 2009. године, која су праћена до краја 2015. године.
У државама које 1. септембар користе као пресечни датум за упис у школу, деца рођена у августу имала су 30 одсто веће шансе за дијагнозу АДХД-а од оне рођене у септембру. Таква разлика није пронађена међу децом рођеном у августу и септембру у државама са краћим датумима који нису 1. септембар за упис у школу.
Конкретно, 85 од 100.000 ученика рођених у августу било је или дијагностиковано или лечено од АДХД-а, у поређењу са 64 ученика на 100.000 рођених у септембру. Када су истраживачи погледали само лечење АДХД-а, разлика је такође била велика - 53 од 100.000 ученика рођених у августу добило је лекове за АДХД, у поређењу са 40 од 100.000 за оне рођене у септембру.
АДХД дијагнозе и стопе лечења драматично су порасли током последњих 20 година. Само у 2016. години, више од 5 процената све деце у Сједињеним Државама узимало је лекове за АДХД, напомињу аутори.
Разлози за пораст инциденце АДХД су сложени и вишеструки, рекла је Јена. Произвољни крајњи датуми за упис у школу су вероватно само једна од многих променљивих која покреће овај феномен, додао је он.
Поред тога, многе државе су недавно усвојиле мере којима се школе сматрају одговорним за идентификовање АДХД-а и дају васпитачима подстицаје да свако дете са симптомима који сугеришу АДХД упућују на медицинску процену.
„Дијагноза овог стања није повезана само са симптомима, већ и са контекстом“, рекла је Јена. „Релативна старост деце у разреду, закони и прописи и друге околности се све заједно уклапају.“
Извор: Харвард Медицал Сцхоол
