Поступак: Ламинектомија ледвене кости
Лумбална ламинектомија је хируршки поступак који изводи хируршки кичмени део за ублажавање притиска на кичмени нерв у доњем делу леђа. Други термин за ламинектомију је декомпресија кичме, што значи да уклања ткиво које стисне нерв. Ткива која могу компримирати нерв у лумбалној кичми укључују кост (нпр. Остеофит) и / или дисковни материјал (нпр. Хернија диска).
Како се изводи поступак
Пацијент се обично поставља лицем према доље на оперативни сто. Дужина хируршког реза зависи од броја нивоа који ће се третирати. Другим речима, ламинектомија на једном нивоу (нпр. Л2-Л3) може да захтева само мали рез, док за вишеслојну ламинектомију (2 или више) може бити потребан рез од 3 до 4 инча. Друго разматрање је да ли је операција традиционални отворени поступак или да се изводи минимално инвазивно.
Лумбална ламинектомија је хируршки поступак који се користи за ублажавање притиска на кичмени нерв.
Традиционални отворени хируршки приступ може укључивати увлачење да се рашири мишиће и масно ткиво кичме како би се разоткрила ламина краљежака. Део ламине уклоњен је како би се открио лигаментум флавум ; еластични лигамент који повезује два краљешка.Прочитајте …. Амбулантна минимално инвазивна лумбална Ламинектомија
Затим хирург пресече отвор у флавуму лигаментума да би стигао до спиналног канала. Једном када се види сабијени нерв може се утврдити узрок компресије живаца. Већина случајева компресије кичме је узрокована хернираним диском. Међутим, други извори притиска који могу изазвати компресију могу укључивати:
- Уломак диска (ово ће често изазвати теже симптоме)
- Остеофитни или коштани испљувак (грубо избочење костију)
- Излазећи / дегенерирајући дискови
- Фасетни артритис и / или цисте
- Тумори
Хирург лагано увлачи нерв, а извор компресије се уклања - притисак на спинални нерв или нервне компоненте се ослобађа.
Ако је потребно, хирург ће извршити фузију кичме са инструментима како би помогао стабилизацију кичме. Фузија и инструментација могу бити потребни ако се одстрани доста костију и / или се лечи више нивоа лумбалне кичме. Спинална фузија укључује коштани трансплантат, као што је пацијентова кост (аутографт) и спакује га у и око спиналне инструментације (нпр. Шипке, шрафови, плоче). Коштани графт помаже у потицању раста нове кости и поспјешује зарастање.
Након поступка ламинектомије у лумбалној зони, меким ткивима која су повучена остављено је да се померају на своје место и рез се затвори помоћу шава и / или спајалица.
