Орални стероиди и болови у леђима

Орални стероиди, или кортикостероиди који се узимају у уста, су лекови на рецепт који се уобичајено прописују за различита ортопедска стања, укључујући бол у доњем делу леђа и врату. Иако ови лекови могу смањити бол и упалу, они такође имају потенцијалне озбиљне нежељене ефекте о којима бисте требали да разговарате са лекаром.

Кортикостероиди се могу примењивати на бројне начине, мада су ињекције и орални облици два најчешће коришћена за бол у кичми. Овај чланак описује основе оралних стероида који долазе у таблетама, капсулама или сирупима.

Кортикостероиди се могу примењивати на бројне начине, мада су ињекције и орални облици два најчешће коришћена за бол у кичми. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Како раде орални стероиди

Орални стероиди су дизајнирани да раде на исти начин као и хормони које стварају ваше надбубрежне жлезде као одговор на стрес и повреде. Када кортикостероиди које узимате подижу природне надбубрежне хормоне вашег тела изнад нормалних нивоа, то смањује упалу. Кортикостероиди такође потискују ваш имуни систем, што помаже људима који пате од аутоимуних стања (као што је реуматоидни артритис), али такође може умањити вашу способност борбе против инфекције.

Орални стероиди: Опште информације о дозирању

Испод су примери оралних стероида (општа имена су наведена на првом месту, а пример марке је у заградама):

• Метилпреднизолон (Медрол)
• Преднизон (Делтасоне)
• Дексаметазон (декадрон)

Орални стероиди се обично прописују ограничено време - обично 1 или 2 недеље. У већини случајева узет ћете своју најјачу дозу првог дана терапије и смањити се док не остане лијек.

Пример паковања метилпреднислона (Медрол) (Сандоз, Новартис). Имаге љубазношћу хттпс://ен.википедиа.орг/вики/Метхилпреднисолоне.

• На пример: Можете узети 7 оралних стероидних пилула првог дана, 6 таблета другог дана, и тако даље, све док не добијете 1 таблету дневно. Затим на крају недеље (или друге недеље) не узимате више лекове.

Орални стероиди се преписују у краћим дозама због њихове снаге и потенцијалних нуспојава. Можете сазнати више о томе у наставку.

Ко треба да узима оралне стероиде?

Уз краћи ток терапије, ови лекови могу помоћи да се ублажи болна упала повезана са јаким акутним боловима у леђима и врату (бол који настаје и брзо се разрјеђује, иако може трајати и до 3-6 месеци). Орални стероиди могу такође помоћи код болних појава упале уобичајених са хроничним упалним болестима, као што је реуматоидни артритис. Уобичајена стања која се лече оралним стероидима укључују болове у доњем делу леђа и херније дискова.

Орални стероиди Снага и слабости

Међу највећим предностима оралних стероида је то што нуде олакшање од боли и упале без инвазивности својих ињектираних колега. За разлику од спиналних ињекција, орални стероиди не захтевају МРИ или излагање зрачењу, а могу представљати мањи ризик за неке пацијенте. Спиналне ињекције, међутим, дају концентрованију дозу кортикостероида са нижим степеном системских (целих тела) нежељених ефеката.

Међутим, орални стероиди имају неке недостатке. У поређењу са стероидним ињекцијама, потребно је дуже да орални облици ступе на снагу. Орални стероиди такође утичу на цело тело - ни једно подручје попут ињекционог облика. Због тога орални стероиди носе значајније нежељене ефекте у односу на друге методе испоруке.

Могући нежељени ефекти могу обухватати:

• Добијање на тежини
• Повишен крвни притисак
• Повећани очни притисак (глауком)
• Отечене ноге
• Психолошке промене, као што су промене расположења, губитак памћења и промене у понашању
• Потешкоће са спавањем

Дуго је вјеровање да краткотрајна употреба оралних стероида пружа заштиту од озбиљнијих нуспојава. Међутим, недавно истраживање објављено у априлу 2017. у БМЈ открило је да одрасли који користе оралне стероиде имају двоструко повећан ризик од прелома, троструко повећан ризик од венске тромбоемболије и пет пута већи ризик од сепсе у року од 30 дана започињања лекова. Аутори студије препоручују употребу најниже могуће дозе оралних стероида да би се смањила могућност ових компликација. ¹ Поред тога, не постоје добро дизајниране студије које би подржале ефикасност оралних стероидних лекова против болова у врату и доњем делу леђа.

Ако су орални стероиди потребни као дугорочно лечење - као што је лечење одређених запаљенских поремећаја (нпр. Лупус, анкилозирајући спондилитис) - требало би да будете свесни следећих нуспојава које се могу јавити код дуже употребе:

• Спорије зарастање рана и појачана модрица на кожи
• Повећани ризик од инфекције
• Замагљен или замагљен вид
• Високи шећер у крви
• Остеопороза и преломи
• Аваскуларна некроза костију (смрт костију због недостатка довода крви)

Безбедно коришћење оралних стероида за бол у кичми

Орални стероиди су лекови на рецепт. Током посете лекару распитајте се о нежељеним ефектима и компликацијама повезаним са овим лековима. Такође, будите сигурни да тачно разумете како правилно користити орални стероид, јер он може бити у скраћеном распореду за разлику од једноставног режима једне таблете дневно.

Безбедно коришћење лека значи да га користите тачно онако како је прописао ваш лекар. Ако имате питања о томе како користити орални стероид, позовите свог лекара или разговарајте са својим фармацеутом када преузмете рецепт.

Орални стероиди могу бити додатак за смањење боли и упале од болова у леђима или врату (посебно од ужареног нерва) када други третмани нису успешни, али је од суштинског значаја да их користите према налогу лекара да спречите потенцијално штетне нежељене ефекте. Ако завршите лек и откријете да, ваш бол и даље омета вашу квалитету живота, разговарајте са лекаром о другим третманима (као што су физикална терапија, спиналне ињекције итд.) Које бисте могли да истражите.

Погледајте изворе

Референце
1. Ваљее АК, Рогерс МАМ, Лин П, Сингал АГ и др. Краткотрајна употреба оралних кортикостероида и сродних штета код одраслих у Сједињеним Државама: кохортна студија заснована на популацији. БМЈ 2017; 357: ј1415.

Извори
Преднизон и други кортикостероиди. Веб локација клинике Маио. хттп://ввв.маиоцлиниц.орг/стероидс/арт-20045692. Објављено 15. новембра 2015. Приступљено 12. априла 2019.

Свифт Д. Чак и краткотрајни орални стероиди носе озбиљан ризик. Медсцапе . хттп://ввв.медсцапе.цом/виевартицле/878850. Објављено 20. априла 2017. Приступљено 12. априла 2019.

Вакнине И. Орални стероиди имају мали ефекат код пацијената са ишијасом. Медсцапе . хттп://ввв.медсцапе.цом/виевартицле/845050. Објављено 20. маја 2015. Приступљено 12. априла 2019.