Студије снимања разликују ПТСП и благу повреду мозга

Ново истраживање сугерише да напредне технике снимања мозга могу помоћи у разликовању војних ветерана са посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП) од оних са благом трауматичном повредом мозга (МТБИ).

Тренутно је клиничарима тешко поставити коначну дијагнозу, јер су симптоми ПТСП-а и МТБИ-а слични, а услови нису у стању да се открију нормалним структурним неуросликовањем.

Нова технологија која користи хибридно снимање са позитронско-емисионом и рачунарском томографијом (ПЕТ / ЦТ) у хипофизном делу мозга сугерише нови метод за разликовање два стања.

Налази такође подржавају теорију да многи ветерани којима је дијагностикован ПТСП могу заиста имати хормоналне неправилности због оштећења хипофизе услед експлозије.

Нова студија представљена је на годишњем састанку Радиолошког друштва Северне Америке (РСНА).

МТБИ укључује оштећење мозга од спољне силе, док се ПТСП обично дефинише као стање менталног здравља које се може развити након што је неко доживео трауматичан догађај. Истраживања су показала да и до 44 процента ветерана који се враћају са МТБИ и губитком свести такође испуњава критеријуме за ПТСП.

Истраживачи су недавно користили ПЕТ / ЦТ за проучавање хипоталамуса и хипофизе ветерана који су претрпели МТБИ повезан са експлозијом.

Хипофиза је структура величине зрна грашка која се налази у коштаном кућишту смештеном у дну лобање и повезана је са делом мозга који се назива хипоталамус.

Заједно са надбубрежним жлездама изнад сваког бубрега, хипоталамус и хипофиза чине ХПА осу, важан регулатор многих телесних процеса, укључујући одговор на стрес, расположење и потрошњу енергије.

„ХПА оса је сложени систем са повратном петљом, тако да ће оштећење било ког од три подручја утицати на остала“, рекао је водећи аутор студије Тхомас М. Малоне, БА, са Одељења за неурохирургију на Универзитетској школи Саинт Лоуис медицине у Саинт Лоуису.

„Сумња се да је играо важну улогу у ПТСП-у, али су ограничена истраживања неурослика у ветеранској популацији.“

Истраживачи су се усредсредили на ПЕТ / ЦТ 18Ф-флуородеоксиглукозе (18Ф-ФДГ), који пружа слику метаболизма мерењем уноса радиофармацеутског ФДГ.

Преглед 159 записа мозга о 18Ф-ФДГ ПЕТ / ЦТ прегледу показао је да је унос ФДГ у хипоталамус значајно нижи у групи која је примала само МТБИ у поређењу са нормалним контролама. Унос ФДГ у хипофизу био је значајно већи у МТБИ и ПТСП групи у поређењу са МТБИ само групом.

Налаз већег уноса ФДГ у хипофизу жртава ПТСП-а подржава теорију да многи ветерани којима је дијагностикован ПТСП могу заиста имати хипопитуитаризам, стање у којем хипофиза не производи нормалне количине једног или више својих хормона.

„Ово покреће могућност да су неки случајеви ПТСП-а заправо хипопитуитаризам који се маскира као ПТСП“, рекао је Малоне.

„Ако је то случај, можда бисмо могли да помогнемо тим пацијентима скринингом на хормонске неправилности и лечењем тих неправилности на индивидуалној основи.“

Малоне је рекао да је повећан унос ФДГ у хипофизу ветерана са МТБИ и ПТСП-ом можда последица тога што жлезда ради више на стварању хормона.

„Аналогно је томе да вам се аутомобил заглави у снегу, а ви и даље подножите педалу за гас, али нигде не идете“, рекао је Малоне.

Истражитељи верују да нови приступ снимању може пружити ефикасан начин дијагнозе и разликовања ПТСП-а од МТБИ-а и пружити бољи увид у биолошке манифестације поремећаја.

„Ова студија расветљава сложено питање ПТСП-а, које се такође преклапа са симптомима и депресијом и анксиозношћу“, рекао је Малоне.

„Тренутно је лечење ПТСП-а обично ограничено на психолошку терапију, антидепресиве и лекове за анксиозност.

Наша открића појачавају теорију да постоји нешто физички и биолошки различито код ветерана који имају МТБИ и ПТСП у поређењу са онима који управо имају МТБИ. “

Извор: Радиолошко друштво Северне Америке / ЕурекАлерт