Труднице са ПТСП-ом склоније превременом рођењу

Према новој студији, труднице са посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП) имају повећан ризик од превременог порођаја.

Студија, која је испитивала више од 16.000 порођаја жена ветерана, открила је да је ПТСП у години пре порођаја повећао ризик жене од спонтаног превременог порођаја за 35 процената.

„Ова студија даје нам уверљиву епидемиолошку основу да кажемо да је, да, ПТСП фактор ризика за превремене порођаје“, рекао је виши аутор студије др. Циаран Пхиббс, ванредни професор педијатрије и истражитељ у марту Димес-ов истраживачки центар за недоношчад на Универзитету Станфорд.

„Мајке са ПТСП-ом треба третирати као да имају високо ризичне трудноће.“

Спонтани превремени порођаји, у којима мајка започиње пород и роди више од три недеље раније, чине око шест порођаја на 100 у општој популацији.

То значи да се ризик који намеће ПТСП претвара у укупно око две додатне недоношчади на сваких 100 порођаја, према истраживачима. Укупно, око 12 беба на 100 дође превремено - неке се роде рано због медицинских проблема мајке или бебе, а не због спонтаног порођаја, приметили су истраживачи.

„Спонтани превремени пород био је нерешив проблем“, рекао је Пхиббс, напомињући да се стопа спонтаног порођаја у раним периодима једва кретала у последњих 50 година. „Пре него што смислимо начине како то спречити, морамо боље разумети шта су узроци. Ово је један део слагалице. “

Постоје озбиљне последице превременог порођаја. Превремено рођеној деци је често потребна дуга хоспитализација након рођења. Већа је вероватноћа од доношене бебе да умру у дојеначкој доби.

Многи од преживелих суочавају се са трајним застојима у развоју или дуготрајним оштећењима вида, слуха, дисања или пробавне функције.

За своју студију, Пхиббсов истраживачки тим анализирао је све порођаје обухваћене Ветеранском здравственом управом од 2000. до 2012. године, укупно 16.344 рођених.

Открили су да су 3.049 новорођенчади рођене женама са ПТСП дијагнозом. Од тога је 1.921 порођај било са женама са „активним“ ПТСП-ом, што значи да је стање дијагностиковано у години пре порођаја, што је временски оквир за који су истраживачи мислили да може веродостојно утицати на трудноћу.

Истраживачи су испитали ефекте неколико могућих збуњујућих фактора. Како су претходна истраживања показала, то што су старији, што су Афроамериканци или близанци, повећали су ризик од недоношчади.

Истраживачи су такође разматрали ефекте здравствених проблема мајки, као што су висок крвни притисак, дијабетес и астма; могући извори трауме, попут распоређивања и војне сексуалне трауме; поремећаји менталног здравља осим ПТСП-а; злоупотреба дрога или алкохола; и зависност од дувана. Међутим, ови фактори су имали мало утицаја на ризик од превременог порођаја, открили су истраживачи.

Другим речима, кажу, иако труднице са ПТСП-ом могу имати друге здравствене проблеме или се понашати ризично, ПТСП је тај који рачуна на рано покретање порођаја.

"Механизам је биолошки", рекао је Фибс. „Стрес покреће биолошке путеве који индукују пријевремени пород. Нису то покретач других психијатријских стања или ризичних понашања. "

Међутим, ако је жени у прошлости дијагностикован ПТСП, али није доживела поремећај у години пре порођаја, ризик од раног порођаја није био већи од оног за жене без ПТСП-а, према налазима студије.

„То нам даје наду да ако лечите мајку која има активни ПТСП у раној трудноћи, ниво стреса може да се смањи, а ризик од превременог порођаја може да опадне“, рекла је Пхиббс.

Иако је ПТСП чешћи код војних ветерана од опште популације, прилично значајан број цивилних жена такође пати од ПТСП-а, приметио је Пхиббс.

„То није јединствено за америчко Одељење за борачка питања (ВА) или за борбу“, рекао је, напомињући да половина жена у студији које су имале ПТСП никада нису распоређене у борбену зону. „Ово је релевантно за сву акушерство.“

ВА је већ укључила налазе студије у бригу о трудницама упућујући сваки ВА медицински центар да трудноћу међу женама са недавним ПТСП-ом третира као високо ризичне, према истраживачима.

Истраживачки тим сада истражује да ли ПТСП може такође допринети ризику да се мајци или беби дијагностикује болест због које лекари препоручују рану испоруку из здравствених разлога.

Студија је објављена у Акушерство и гинекологију.

Извор: Медицински центар Универзитета Станфорд