БМП и биолошки материјали у хирургији кичме

Једно од узбудљивих дешавања у пољу кичме је појава употребе биолошких материјала у операцији кичме. Биологија је важан део операција кичме, и недавно је била тема велике контроверзе у погледу студија, доказа и потенцијалних компликација. СпинеУниверсе разговарао је с Јеффреијем Ц. Ванг-ом, др. Мед., Који је један од лидера у овом развоју.

Пацијенти много чују за БМП. Шта су они?

Др Ванг: БМП је акроним за коштани морфогенетски протеин. БМП се природно налазе у људском телу, а људима их треба за све врсте нормалних формирања костију. Једна специфична врста, БМП-2, одобрена је за употребу у кичми. Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) одобрила је БМП-2 за употребу у једносмерним, предњим лумбалним фузијама кичме, смештеним у кавез од титанијума.

Било је доста полемике у вези са коришћењем БМП у операцији кичме. Ово заиста произилази из питања која се тичу неких раних студија које су проучавале употребу БМП-а и извештавање о потенцијалним компликацијама. Иако је ФДА одобрио БМП за употребу у једнослојним поступцима предње лумбалне фузије користећи одређени кавез, он се користи у другим деловима кичме како би се постигла фузија.

БМП се природно налазе у људском телу, а људима их треба за све врсте нормалних формирања костију. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Разумевање потенцијалних ризика

Потенцијалне компликације довеле су до значајних контроверзи у вези са коришћењем БМП-а. Ако пацијент има спиналну фузију, важно је да разуме ризике употребе БМП-а и потенцијалне користи. Пацијент такође мора да разуме специфичне потенцијалне ризике употребе БМП-а и потенцијалне компликације да би донео информисану одлуку. Сваког месеца учимо више о овој еволуирајућој теми. Важно је да пацијенти схвате да је то врло контроверзно.

  • Неки пацијенти могу имати упалну реакцију и друге нежељене догађаје када се користи БМП.
  • Постоје студије које су показале потенцијално већу стопу развоја неких карцинома када се користи БМП. Иако је ризик од развоја рака употребом БМП-а низак, још увек је спорно да ли његова употреба доприноси развоју рака.

Постоје ли тренутно други биолошки лекови за које верујете да су значајни напредак?

Др Ванг: Узбудљива ствар у овом подручју је то што се нови биолошки материјали проучавају и нови производи излазе прилично брзим темпом. Захтевају пажљиво проучавање и сигурности и ефикасности.

  • Једна од узбудљивијих области је употреба матичних ћелија из пацијентове коштане сржи . Ћелије коштане сржи уклањају се из пацијента и концентришу, наносе у биолошки активни матрикс и користе као замене коштаног трансплантата. Ова синтетичка, биолошки активна кост може да се користи за фузију кичме и може послужити као замена коштаног графта.
  • Неки хирурзи користе аспират коштане сржи са својим биолошким материјалима, без концентрације ћелија, са одређеним успехом.
  • Остала достигнућа су новији и побољшани носачи ћелија и матрица који могу помоћи у проширивању количине материјала за цијепљење који се користи.

Током наредних пет година, какве још нове развој биолошког материјала предвиђате?

Др Ванг:
Током наредних 5 до 6 година приметио сам неколико напретка биолошког материјала који ће побољшати лечење поремећаја кичме.

  • Прво подручје лежи у новијим материјалима који се тренутно усавршавају како би замијенили наше старије, стандардне материјале који се данас користе. Ови новији материјали могу помоћи нашим тренутно инертним кавезима и уређајима за фиксирање метала да постану биолошки повољнији са површинама или микроструктурама урањања како би подстакли ураслост костију у кавез или металне површине. Овакав развој догађаја могао би да резултира бољим биолошким материјалима који ће промовисати лечење фузије и стабилност кичме.
  • Следећа област су побољшани системи за испоруку биолошких материјала - нових носача или супстрата који би могли унапредити зарастање костију. Предвиђам да се ови биолошки производи испоручују минимално инвазивним техникама; мањи резови, мање бола и бржи периоди опоравка.
  • Употреба материјала са непрекидним или временским ослобађањем током већег и конзистентнијег временског периода може омогућити боље опште зацељивање, са мањим дозама биолошких лекова у једном временском тренутку; међутим, свеукупно, ефикаснија доза током времена. Надамо се да ће ово резултирати бољим стопама зарастања.
  • Последњи узбудљиви развој лежи у проширивању наших терапија на регенерацију диска и технике генске терапије . Генска терапија ће нам омогућити да превазиђемо многа ограничења постојећих биолошких ограничења, избегнемо фузију и очувамо кретање.
  • Док првенствено мислимо на биологију у смислу зарастања костију, биологија обећава у регенерацији живаца или повредама кичмене мождине. Нови биолошки третмани ових разорних проблема могу имати највише утицаја. Крајњи циљ су лекови или биолошки лекови који промовишу зарастање нерва.

Мислим да је ово узбудљиво време и за пацијенте и за хирурге кичме.

СпинеУниверсе: Хвала вам на увиду др Ванг. Цијенимо ваше вријеме.
Др Ванг: Нема на чему.

!-- GDPR -->