Бол у артритису зависи од менталног здравља

Нова студија сугерише да је количина болника који пате од дегенеративних болести зглобова (остеоартритис) директно повезана са њиховим менталним здрављем.

Истраживачи са Медицинског факултета Универзитета у Калифорнији-Давис открили су да су људи са бољим менталним здрављем осећали мање бола, а људи са лошијим менталним здрављем.

Студија сугерише да би лечење менталног здравља могло бити ефикасан начин за смањење болова од артритиса.

„Открили смо да су повећани нивои бола повезани са лошијим менталним здрављем на почетку“, рекао је Бартон Л. Висе, доцент за општу интерну медицину и водећи аутор студије.

„И даље, ракови бола били су повезани са лошијим менталним здрављем током недеље пре избијања бола.“

Студија „Психолошки фактори и њихов однос са боловима од остеоартритиса“ објављена је у јулу у часопису Остеоартритис и хрскавица.

Висе, истраживач из УЦ-Давис центра за здраво старење, рекао је да су он и његове колеге спровели истраживање због епизодне природе остеоартритичног бола. Колико се бол може осећати у артритичном колену или куку, може се променити, а те промене можда нису повезане са структурним променама у зглобовима.

„Бол варира током времена, и током дужег и кроз краћег периода“, рекао је Висе.

„Иста особа може да осети мало или нимало болова у колену или куку, а касније може да осети умерен до јак бол чак и када је степен оштећења колена или кука зглоб какав се види на рендгенским снимцима остаје исти.“

Остеоартритис је дегенеративна болест која укључује губитак хрскавице и костију на зглобовима. Типични симптоми укључују бол у зглобовима, осетљивост и укоченост, обично у коленима, куковима и кичми. То је најчешћи облик артритиса, а познат је и као дегенеративна болест зглобова.

Процењује се да остеоартритис има 27 милиона оболелих у Сједињеним Државама и водећи је узрок операција замене колена и кука, према Центрима за контролу и превенцију болести.

Истраживачи су проучавали 266 испитаника у студији Лонгитудинал Екаминатион оф Артритис Паин, која је истраживала везу између бола, колебања болова и здравствених исхода. Током телефонских интервјуа, учесници, који су сви имали болове у куку или колену, одговарали су на питања о свом болу и психолошким стањима.

Интервјуи су се одвијали у интервалима од једне недеље током периода од 12 недеља. Ментално здравље је оцењено коришћењем индекса менталног здравља-5, са високим резултатима који указују на боље ментално здравље на скали од пет до 30. Бол је оцењен коришћењем индекса остеоартритиса Универзитета Вестерн Онтарио и МцМастер Университи од 0 до 10, са оценом 10 која указује јак бол.

Боље основно ментално здравље, оцена индекса менталног здравља од 28 до 30, била је повезана са мање бола и релативно ниском оценом од 2,93 на скали индекса болова за остеоартритис. Учесници са лошијим менталним здрављем имали су оцене индекса менталног здравља од 13 до 22 и релативно висок индекс болова од остеоартритиса од 4,57.

Поред тога, пацијенти са лошијим менталним здрављем - индекс менталног здравља у распону од 13 до 22 - имали су двоструко већи ризик од појачаних болова у поређењу са учесницима у распону од 28 до 30 година.

Висе је рекао да је део снаге студије у томе што је мерио перцепцију појединаца о њиховом интензитету бола у различито време, као и упоређујући искуства болова различитих учесника.

„Бол је тешко делимично проучавати, јер се искуства и извештавање о болу разликују од једне особе до друге. Могу постојати разлике у централном или периферном нервном систему људи, прошла искуства са болом или културолошке разлике у перцепцији бола, што отежава гледање на разлике у боловима код појединаца. Дизајн наше студије помогао је у уклањању неких од тих препрека “, рекао је.

„Али вероватно је да је бол људи резултат велике групе различитих фактора, а не нечега тако једноставног као један одређени физиолошки фактор.“

Иако студија није мерила да ли су учесници патили од клиничких стања попут депресије, она сугерише да би третман менталног здравља могао да побољша бол код остеоартритиса код пацијената - посебно зато што не постоје лекови који су доказано ефикасни за промену целокупног тока остеоартритиса.

Тренутни третмани остеоартритиса укључују смањење телесне тежине, побољшану исхрану, конзумацију витамина и аналгетике који се продају без рецепта, попут ацетаминофена или ибупрофена.

„Због оскудности ефикасних интервенција за бол код остеоартритиса и токсичности неких уобичајених примена, ментално здравље може представљати нову терапијску мету за остеоартритични бол, са потенцијално значајним могућностима и за пацијенте и за лекаре“, каже студија.

Извор: Медицински факултет УЦ Давис