Планови катастрофа требало би да укључују оне који имају менталне болести
Истраживачи Универзитета Јохнс Хопкинс кажу да би више пажње требало посветити тријажирању и управљању онима који су идентификовани као ментални поремећаји.
У коментару објављеном у јунском броју часописа Биосигурност и биотероризам, Петер Рабинс, МД, М.П.Х., рекао је, „Катастрофе ограничавају доступност ресурса, а ове групе су посебно рањиве јер се не могу залагати за себе.
„Али мало је пажње посвећено етичким изазовима који се јављају када су ресурси ограничени, важности идентификовања ових етичких проблема пре времена и успостављању механизама за решавање ових моралних дилема.“
Истраживачи су рекли да је планирање реаговања на катастрофе генерално превидјело посебне потребе људи који пате од већ постојећих и озбиљних менталних стања. Преживјели катастрофе могу бити они којима је дијагностиковано стање попут шизофреније, деменције, зависности и биполарног поремећаја.
У чланку су Рабинс и Нанци Касс, доц. Др., Рекли да многи ментално оболели зависе од старатеља и нису у потпуности способни да самостално доносе здраве одлуке. Планери за ванредне ситуације етички су дужни да обезбеде пружање непосредних и адекватних услуга менталног здравља уз традиционалнију тријажу.
„Менаџери за одговор на катастрофе и они на првој линији фронта добро знају да преживели могу подлећи ПТСП-у и другим менталним поремећајима“, рекао је Рабинс. „Али изненадна разарања такође доводе у озбиљну опасност и људе са доживотним и стеченим интелектуалним тешкоћама.“
Једна студија коју су аутори цитирали открила је да се 22 посто преживелих урагана Катрина који су већ имали менталне поремећаје суочило са ограниченим или прекинутим третманом након катастрофе.
Поред пацијената са деменцијом и других који су ментално оштећени, аутори кажу да ова рањива група укључује оне који пате од хроничних болова и могу бити зависни од опијата, као и оне који злоупотребљавају супстанце који се лече у облику моћних седатива класификованих као бензодиазепини.
Повлачење ових лекова може бити опасно по живот, приметили су аутори.
Као први корак, аутори препоручују планерима реаговања на катастрофе да проактивно идентификују и предвиђају које би потребе могле настати састанком са клиничарима и службеницима јавног здравља. Те расправе би затим водиле свеобухватно унапред планирање.
Будући да лиценцирани професионалци често нису доступни (због потражње) одмах након катастрофе, планери би требали размотрити могућност обуке хитних медицинских техничара (ЕМТ) и других особа које хитно реагују како би идентификовали оне са већ постојећим менталним стањима и препознали оне којима је потребна хитна пажња.
Обука треба да обухвати добровољце из заједнице, попут верских вођа и обучених цивила, који ће делити основни материјал и привремене услуге угроженим особама.
У настојању да смање негативне исходе, истраживачи саветују да мере секундарне превенције могу имати приоритет. Ова акција може бити у облику ЕМТ-а који дистрибуирају седативе за управљање краткотрајним симптомима повезаним са анксиозношћу.
Али аутори кажу да би требало развити политике како би се проширио списак оних који су овлашћени за прописивање таквих лекова, јер су они тренутно строго регулисани савезним законом.
Аутори напомињу да су седативи дистрибуирани у Њујорку одмах након терористичких напада 11. септембра 2001. године.
Они такође препоручују да се планери усредсреде на етичке изазове који би се могли појавити приликом пружања помоћи ментално инвалидним лицима током и након катастрофе. Ови изазови могу се делимично решити усвајањем „кризног стандарда неге“ у складу са смерницама Медицинског института.
Посебну пажњу треба посветити установама за помоћ и живот и дуготрајној нези у којима бораве многи становници са значајним когнитивним оштећењима, попут деменције. Ако су ови људи приморани на евакуацију, они можда неће у потпуности схватити кризу и могу бити у опасности од екстремне емоционалне невоље.
Стога би обука за приправност за хитне случајеве за прву помоћ такође требало да садржи информације о томе како ступити у интеракцију с таквим особама на начин који поштује њихово достојанство, рекли су аутори.
Извор: Медицинске установе Јохнс Хопкинс
.jpg)
