Укључивање неговатеља у отпуст може спречити старије да се врате у болницу

Систематско укључивање неформалних неговатеља старијих пацијената, као што су чланови породице или пријатељи, у процес отпуста из болнице смањује поновни пријем за једну четвртину, према новој студији Института за здравствену политику Универзитета у Питтсбургху.

Налази потврђују Закон о саветовању, евидентирању и омогућавању неговатеља (ЦАРЕ), који је усвојило више од 30 држава и Дистрикт Колумбија, и предложене прописе Медицаре који захтевају идентификацију и обуку неговатеља пре него што пацијенти напусте здравствену установу.

Неформални неговатељи пружају подршку медицинским задацима и активностима кључним за свакодневни живот и здравље некога ко је недавно боравио у болници или старачком дому. Неговатељи пружају 80 посто свих дугорочних услуга у заједници и подршку старијим одраслима, према недавној анализи Конгресног буџетског уреда.

„Због медицинског напретка, краћег боравка у болници и ширења технологије кућне неге, неговатељи преузимају значајне одговорности за бригу о пацијентима“, рекла је водећа ауторка Јулеен Родаковски, ОТД, МС, ОТР / Л, доцент на Одељењу за Радна терапија у Питтовој школи за здравствене и рехабилитационе науке.

„То укључује све сложеније лечење, попут неге рана, руковања лековима и руковања специјализованом медицинском опремом. Уз одговарајућу обуку и подршку, неговатељи ће вероватније бити у стању да испуне ове одговорности и спрече своје вољене да се врате у болницу. “

Истраживачи су систематски прегледали 10.715 научних публикација везаних за планирање отпуста пацијената и старијих одраслих. На крају су се усредсредили на 15 публикација које описују рандомизиране контролне студије које су укључивале довољно релевантних информација и података да би се стекао увид у утицај планирања отпуста на реадмисије у болницама.

Студије су обухватиле 4.361 пацијента просечне старости 70 година. Две трећине неговатеља биле су жене, а 61 одсто супружник или партнер, док је 35 процената одрасла деца, на основу студија које су укључивале податке о неговатељима.

Укључивање неговатеља у планирање отпуста старијих пацијената довело је до 25 посто смањеног ризика од реадмисије у болници у року од 90 дана, и 24 посто смањеног ризика од реадмисије у року од 180 дана, у поређењу са контролним групама код којих није дошло до такве интеграције.

Студије су варирале у начину на који су укључивали неговатеље. Интервенције су укључивале повезивање пацијената и неговатеља са ресурсима заједнице, пружање писаних планова неге и помирење лекова, и коришћење метода валидације учења, као што је враћање поуке, где неговатељ показује своју обуку инструктору, обично медицинској сестри.

„Иако ће интеграција неформалних неговатеља у процес отпуштања пацијента можда захтевати додатне напоре на идентификовању и образовању члана породице пацијента, вероватно ће се исплатити дивиденда кроз побољшане исходе пацијента и помажући пружаоцима услуга да избегну економске казне за реадмисију пацијента“, рекао је старији аутор А. Еверетте Јамес, ЈД, МБА, директор Питтовог института за здравствену политику и његовог Стерн центра за политику засновану на доказима.

Налази су објављени у Часопис Америчког друштва за геријатрију.

Извор: Школе здравствених наука Универзитета у Питтсбургху