Клинике за интегрисану негу побољшавају приступ ветеринарима

Клинике за борачке администрације које интегришу примарну и менталну здравствену заштиту успешније су у добијању оцена менталног здравља и социјалног рада ветерана од стандардне клинике за примарну здравствену заштиту, према студији ветеринара из Ирака и Авганистана.

Према главној ауторици Карен Сеал, М.Д., М.П.Х., према конвенционалном ВА моделу, пацијенте прегледа лекар примарне здравствене заштите и, ако позитивно прегледају менталне болести, упућују се код лекара за ментално здравље.

Важно је да именовање не би било нужно доступно истог дана, нити у истој клиници.

Према моделу интегрисане неге, лекар примарне здравствене заштите све пацијенте одмах упућује пружаоцу услуга менталног здравља, званом „Стручњак за стрес након распоређивања“, и социјалном раднику, званом „Менаџер борбених случајева“. Све посете се одвијају током истог састанка, у истој клиници, без чекања.

Комбиновани клинички приступ био је користан за жене ветеране, млађе ветеране, ветеране са дијагнозом менталног здравља и ветеране који су позитивно прегледали трауматску повреду мозга.

Студија се налази у електронском одељку Онлине Фирст на Јоурнал оф Генерал Интернал Медицине.

„Ово показује вредност модела клинике интегрисане неге за наше ветеране, посебно оне који су можда рањивији“, рекао је Сеал.

Студија је, међутим, такође показала да стопа накнадне неге менталног здравља - број накнадних посета пружаоцима услуга менталног здравља који су се догодили након почетне процене - није ништа виша у оквиру модела интегрисане неге него у случају стандардне неге.

„Заиста смо добри у почетном ангажовању, али нажалост нисмо толико успешни у помагању ветеранима да остану и заврше курс лечења менталног здравља“, рекао је Сеал.

„Морамо да научимо како да помогнемо ветеранима да се придржавају тежих неколико сесија лечења ПТСП-а, како би могли да пређу на другу страну када заиста почну да се осећају боље.“ Сеал је рекао да за успешно лечење ПТСП-а обично треба девет до 12 сесија.

Истраживачи су прегледали медицинску евиденцију 526 ветерана Ирака и Авганистана који су дошли у Медицински центар за ветеране Сан Францисо између 2005. и 2009. године у своју прву посету примарној здравственој заштити након повратка из борбеног распоређивања. Ветерани који су посетили након 1. априла 2007 - датума оснивања Клинике за интегрисану негу - добили су састанак или у Клиници за интегрисану негу или у клиници за конвенционалну негу.

Стопа процене менталног здравља у трајању од 30 дана износила је 92 процента за пацијенте са интегрисаном негом, наспрам 59 процената за пацијенте са стандардном негом. Стопа процене социјалног рада била је 77 процената насупрот 56 процената.

За жене ветеране, стопа почетних процена менталног здравља у интегрисаној нези била је три пута већа од конвенционалне стопе неге. „Ово су добре вести, јер жене ветерани имају велики терет менталних здравствених проблема и, истовремено, несразмеран број препрека у нези, као што су питања бриге о деци и друга логистичка ограничења“, рекла је Сеал.

Истраживачи претпостављају да би још један нови приступ лечењу могао да подстакне ветеране да заврше свој курс ПТСП-а.

Стратегија се назива модел ВА Патиент Алигнед Царе Теам (ПАЦТ), нова метода пружања примарне заштите у ВА систему заснована на тиму.

„Један члан тима за негу пацијената могао би бити додељен да упути подсетнике на телефонске позиве, на пример, да подстакне ветеране да се придржавају и заврше свој третман менталног здравља“, рекао је Сеал.

Извор: Калифорнијски универзитет - Сан Франциско