Опиоиди против јаких болова у леђима и у врату

Опиоиди су погрешно схваћена класа лекова на рецепт. Због одређених контроверзи око опиоида, неки лекари могу се одбити прописивати их. Слично томе, неки пацијенти се могу осећати непријатно да узимају опиоид за смањивање и управљање боловима у леђима или врату јер се плаше да постану зависни.

Опиоиди су снажни аналгетици без рецепта. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Ваш лекар може да вам пропише опиоид који ће вам помоћи да смањите и управљате умереним до јаким боловима који могу бити акутни, хронични или епизодни. Многи узроци болова у кичми могу се уклопити у један од тих описа, као што су рак и постоперативни бол.

Шта су опиоиди и како делују на смањење бола?

Опиоиди припадају класи лекова и лекова познатијих као аналгетици. Лијекови ове класе се јако разликују, али једна сличност коју дијеле сви аналгетици је да су они против болова. Опиоиди су снажни аналгетици без рецепта.

Опиоиди делују у основи смањујући вашу перцепцију и, самим тим, вашу реакцију на бол. То раде интеракцијом са специфичним протеинима који се називају опиоидни рецептори. Опиоидни рецептори су лоцирани у вашем телу, али када се опиоидни лекови вежу за рецепторе у вашем мозгу и кичменој мождини, они мењају вашу перцепцију боли.

Следеће су врсте опиоида који се могу прописати за бол у леђима и / или врату. Назив марке (у заградама) није инклузиван.

• Кодеин (генерички)
• Фентанил (Ацтик, Дурагесиц, Фентора)
• Хидрокодон (Хисингла ЕР, Зохидро ЕР)
• Хидроморфон (Дилаудид, Екалго)
• Меперидин (Демерол)
• Метадон (долофин, метадоза)
• Морфиј (Авинза, Кадиан, МС Цонтин, други)
• Оксикодон (ОкиЦонтин, Рокицодоне)
• Трамадол (Ултрам)
• Хидрокодон / ацетаминофен (Лорцет, Лортаб, Норцо, Вицодин)
• Оксикодон / ацетаминофен (Перцоцет, Ендоцет, Рокицет)
• Оксикодон / налоксон (Таргиник ЕР)

Кад су опиоиди прикладни

Ако имате умерену до јаку бол у леђима или боловима у врату, исцрпили сте све друге опције лекова, опиоид може бити ефикасан третман за вас. Пре него што вам је лекар прописао опиоидно средство за смањење бола, вероватно ће проценити ваше тренутно здравствено стање вршећи физички и неуролошки преглед. Процена се фокусира на вашу бол - укључујући локацију, интензитет, учесталост и третмане које сте испробали.

Уговор о процени и третману ризика

Ваш лекар ће вас питати да ли имате (или неки ужи члан породице) историју злоупотребе опојних супстанци (нпр. Алкохол, дрога), јер опиоиди имају потенцијал зависности и злоупотребе. Ако сте се борили са злоупотребом супстанци, већи сте ризик да постанете зависни од опиоида. Неки лекари имају додатне протоколе за скрининг за ове ризике, као што су упитници и тестови урина.

Пре него што започне опиоидна терапија, ваш лекар (нпр. Специјалиста за лекове против болова) објашњава вашу опиоидну политику са вама. Ова смерница може да садржи упутства - не набављајте аналгетике од другог преписивача, како се баве пуњењем, чувањем лекова од других, употребом једне апотеке и заказаним терминима. Потписивање уговора о лечењу потврђује ваш договор са лекаром о опиоидном лечењу - ово је уобичајена пракса, зато се не осећајте непријатно или увређено. За време опиоидне терапије ваш лекар вас надгледа како би лек сигурно помогао да управљате својим боловима. Мониторинг обично укључује случајне екране лекова са урином.

Потенцијални нежељени ефекти опиоида

Ваш лекар и апотекар који прописују добра су средства за упознавање потенцијалних нуспојава које изазива опиоид или било који други лек. Увек информишите лекара о свим нежељеним ефектима које развијете. Неке уобичајене нежељене ефекте употребе опиоида могу обухватати следеће:

• Затвор (Прочитајте више о опиоидном затвору.)
• Поспаност
• Свраб
• Мучнина
• Повраћање

Посебна разматрања приликом узимања опиоида

Извештаји о овисности о опиоидима и посљедичној смрти натјерали су неке љекаре да пропишу лијекове својим пацијентима. Слично томе, неки лекари прописују дозе које су прениске да би адекватно решили јаку хроничну бол. То могу учинити из страха да би њихови пацијенти могли да примете штетне споредне ефекте.

Проблем погоршава чињеница да је прилично уобичајено да људи развију толеранцију на опиоиде, што захтева повећавање дозе да би се омогућило боље ублажавање болова. Ово чини одређивање праве дозе помало шкакљив процес. Сви људи развијају неки ниво толеранције и то може постати тежак циклус.

Други проблем је што се људи могу одупријети узимању опиоида - или га узимати рјеђе него што је усмјерено - из страха да не постану овисни о њему. То доводи до мањег или губитка контроле бола, што је сврха узимања опиоида у првом плану. Ако се лекови против болова узму на прописан начин, могу вам помоћи да останете испред бола.

Озбиљности овисности потенцијала опиоида не треба превидјети или узимати олако. Међутим, опиоиди су ефикасни лекови против бола када се користе тачно онако како Вам лекар налаже .

Ако вам лекар пропише опиоид који ће вам помоћи да боље управљате боловима, пажљиво га саслушајте о томе како га треба користити. Питајте свог лекара или фармацеута о безбедној употреби опиоида. Ако користите лек према упутствима, не само да је ризик од зависности мањи, већ ће вам шансе за уживање у бољем квалитету живота бити у корист.

Погледајте изворе

Бол у леђима: проналажење решења за бол у леђима. Специјални здравствени извештај са Харвард Медицал Сцхоол Бостон, МА: Харвард Медицал Сцхоол; 2014. Приступљено 19. јула 2017.

Роса ТЕ, Мекхаил Н. Сигурна употреба опиоида код хроничног без рака. Цлев Цлин Ј Мед. 2004; 71 (11): 897-904.