Спинална инфекција: Епидурални апсцеси

Епидурални апсцес је инфекција гноја унутар кичменог канала. Ова инфекција формира се у простору око дура, који је покривач који окружује кичмену мождину и нервни корен. Џеп (и) гноја могу окружити кичмену мождину и / или нервне корене и створити довољан притисак да утиче на неуролошку функцију (нпр. Бол, укоченост или отежано ходање).

Свако може развити епидурални апсцес, али најчешће је то код људи старијих од 50 година. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Епидурални апсцес је редак облик инфекције, који погађа само два случаја на сваких 10.000 примљених у болницу. Међутим, пацијенти са вертебралним остеомијелитисом или дискитисом су изложени већем ризику од развоја епидуралног апсцеса. Свако може развити епидурални апсцес, али најчешће је то код људи старијих од 50 година.

Симптоми епидуралног апсцеса

Симптоми епидуралног апсцеса могу бити суптилни. Бол у леђима који се развија постепено и погоршава ноћу често је први знак епидуралног апсцеса. Други уобичајени симптом који људи доживљавају назива се парестезија, што је осећај попут игле и игле. Блага слабост је такође уобичајена, као што су ненормално ход, радикуларни бол и дисфункција црева и / или бешике.

Симптоми се разликују овисно о локацији епидуралног апсцеса. На пример, пацијенти који имају инфекцију у грлићу материце (врату) могу имати проблема са гутањем. А пацијенти који имају епидурални апсцес у торакалној кичми могу имати вртоглавицу док стоје.

Дијагностицирање епидуралног апсцеса

Лекар ће обавити физички преглед како би проценио кичмену асиметрију, паравертебрално отицање и нежне пределе. Такође ће обавити пажљив неуролошки преглед.

Остали дијагностички тестови укључују брзину седиментације еритроцита, што је специфичан тест који проматра како брзо црвена крвна зрнца падају на дно епрувете - што брже падну, вероватније је да постоји упала негде у телу. Број белих крвних зрнаца и крвне културе корисни су као почетни параметри.

Магнетна резонанца (МРИ) је слика која је изабрана за даљу процену. Овом студијом могу се дефинисати компресија кичмене мождине и статус кичмене мождине, утврдити присуство и опсег апсцеса, поставити дијагноза постојећег остеомијелитиса и искључити драпивно скупљање параспиналне течности (џеп течности).

Лечење епидуралних апсцеса

Лечење епидуралног апсцеса обично укључује антибиотике и оперативне захвате, мада се понекад могу користити и једини антибиотици. Течај антиобиотске терапије се обично примењује кроз ИВ (интравенски) током 4 до 6 недеља.

Хируршка декомпресија кичмене мождине може вам бити потребна ако осјетите пораст неуролошког дефицита, упорни јаки бол или повећање температуре и број крвних зрнаца. Операција се може извести за уклањање апсцеса.

Епидурални апсцеси су ретка врста кичмене инфекције, а симптоми могу негативно утицати на вашу квалитету живота. Срећом, са раном дијагнозом доступни су третмани који ће помоћи ефикасном управљању овом болешћу.

Погледајте изворе

Америчко удружење неуролошких хирурга. Спинал Инфецтионс. хттп://ввв.аанс.орг/Патиент%20Информатион/Цондитионс%20анд%20Треатментс/Спинал%20Инфецтионс.аспк. Објављено маја 2016. Приступљено 10. јануара 2017.

Цхеноветх ЦЕ, Бассин БС, Хартлеи СЕ, Мацк МР и др. Група факултета Универзитета у Мичигену вежба програм управљања квалитетом. Смернице за клиничку негу болесника. Вертебрални остеомијелитис, дисцитис и спинални епидурални апсцес у одраслих. Објављено августа 2013.

Америчко Министарство здравља и људских услуга Национални институти за здравство. Медлине Плус. Епидурални апсцес. хттпс://медлинеплус.гов/енци/артицле/001416.хтм. Рецензирано 7. децембра 2014. Последњи пут ажурирано 5. октобра 2016. Приступљено 10. јануара 2017.