Стероиди, кортизон, кортикостероиди и глукокортикоиди

СПУ: Ако су одговарајући термини кортикостероиди или глукокортикоиди, зашто људи називају кортизон стероидима?
Др Камхи:
Конфузија је настала зато што лекари и лаици често користе сленг термин стероиде када помињу кортизон и синтетички произведене лекове сличне кортизону. Људи такође користе термин стероиди за означавање анаболичких стероида, као што су мушки тестостерон или хормони раста. Анаболички стероиди имају ограничену употребу у медицини и стекли су лошу репутацију, јер их такмичари у великој мери злостављају да би повећали сопствену мишићну и коштану масу.

Дакле, да сумирам - кортизон и стероиди слични кортизону су моћни противупални лекови. Веома су слични антистресним хормонима који настају од надбубрежне жлезде. Технички гледано, тачан израз су кортикостероиди или глукокортикоиди .

СПУ: Али како ињекције кортизона помажу у ублажавању хроничног бола у доњем делу леђа и врату?
Др Камхи:
Да бисте лакше разумели одговор, морате да разумете шта може да изазове бол у доњем делу леђа и врату. Користићу дијагнозу ишијаса као пример. Ишијас (понекад назван лумбална радикулопатија ) обично је узрокован компресијом нервног корена или упалом нервног корена у лумбосакралној кичми (доњи део леђа). Узрок је често хернија диска или сужавање спиналног канала. Понекад сужавање кичменог канала укључује форамину; путеве кроз које нервни корен излазе из кичменог стуба. Сужавање спиналног канала или форамена (једнина форамине или неурофорамена) назива се спинална стеноза. Израз стеноза значи сужавање.

Спинал Анатоми

Лумбална спинална стеноза; спиналног канала

Иако се термин ишијас односи на бол који се осећа у лумбосакралној кичми и ногама, аналогно стање постоји у вратној кичми и осећа се као бол у врату који зрачи у раме и доле у ​​један или оба горња екстремитета, када је стиснут корен цервикалног нерва. или упаљен. Клинички се такви симптоми врата називају цервикална радикулопатија . Ишијас и цервикална радикулопатија углавном су узроковани хернирањем диска и јавља се код људи старосне доби од 25 до 50 година. Болови у доњим леђима и ногама изазвани стенозом кичме, с друге стране, су више коштани артритични поремећај. Стога се касније развија у животу и чешће погађа људе у 60-има, 70-има, 80-има и шире.

Поремећаји диска, укључујући и дегенеративне природе.

Без обзира на то који болест болести изазива ишијас или радикулопатију, бол и парестезије (укоченост, игле и игле) повезане са овим болестима настају зато што су нервни корени заробљени и упаљени. Корени кичменог нерва су живо ткиво. Нервозним коренима је потребно здраво окружење и редовно доток крви за исхрану. Када се нерви упале, стисну или заробе, ограничи им се доток крви. Као одговор, нервна влакна пуцају ненормално изазивајући комбинацију бола, електричних осећања или убода и парестезије. Пошто је моторни део кичменог нерва дубље заштићен од сензорног дела, неуролошки налази, осим бола и ненормалних сензација, обично се одлажу док основни процес болести не постане озбиљан.

Сада можемо да пређемо на улогу кортикостероида у ублажавању болова у леђима и врату. Сећате се пет горе описаних фаза упалног одговора? Живчано ткиво је прилично рањиво на ефекте упалног одговора и деценијама је принцип медицинских терапија да кортикостероиди благотворно делују на упаљено и компримовано нервно ткиво. Стога се кортикостероиди правилно користе у раном третману ишијаса или цервикалне радикулопатије како би оживели болесно нервно ткиво. Ублажавање бола које прати лечење кортикостероидима код ишиаса или цервикалне радикулопатије представља сретан нуспроизвод. Чини се да кортикостероиди сами по себи нису аналгетици. Они не показују своје благотворно дејство прикривајући непријатне осећаје као на пример наркотика. Уместо, ублажавају бол захваљујући модулацији самог упалног одговора, а олакшање боли које доживљава пацијент са хернираним диском или спиналном стенозом је повољан нуспроизвод опорављања, повређеног нервног ткива.