Хирургија за горњи део леђа

У лечењу болова у горњем делу леђа, операција је опћенито опција „последњег моста“. Ако испробате неколико месеци нехируршких опција лечења, као што су физикална терапија и лекови, и даље вас боли, ваш лекар може да препоручи операцију. Будите сигурни: само 5% људи заврши да им је потребна операција за лечење проблема са леђима.

Оперативни захват одређује шта узрокује ваш бол, а хирург ће дати најбољу препоруку за врсту поступка. Извор фотографија: 123РФ.цом.

За неке тешке случајеве, лекар може одмах да препоручи оперативни захват. Неки примери тешких случајева су:

• Осећате прогресивне неуролошке симптоме (укоченост, трнце, слабост).
• Имате проблема са равнотежом и / или ходањем.

Оперативни захват одређује шта узрокује ваш бол, а хирург ће дати најбољу препоруку за врсту поступка. Операције за бол у горњем делу леђа укључују уклањање онога што узрокује бол и затим фугирање кичме да би се контролирало кретање. Када хирург уклони ткиво које притиска на нерв, то се зове декомпресијска операција . Фузија је операција стабилизације, а често се истовремено раде и декомпресија и фузија.

Традиционалне хируршке опције декомпресије укључују:

• Корепектомија (или вертебректомија): Повремено ће хирурзи морати да изваде цело тело кичме, јер се материјал диска смешта између тела вертебрала и кичмене мождине, а дискектомија не може сама да уклони. У осталим случајевима, кости краљежнице (остеофити) формирају се између тијела краљежака и кичмене мождине. У тим ситуацијама, цело тело вертебрала можда ће бити потребно да се уклони да би се приступио материјалу диска који вам притиска нерв - то је коректомија.
• Дисцектомија: Ако имате испупчен диск или хернију диска, може вам притиснути живце. У дискектомији хирург ће уклонити цео или део диска. Хирург може урадити дискектомију користећи минимално инвазивни приступ.
  Минимално инвазивна значи да постоје мањи резови и хирург ради микроскопом и врло малим хируршким алатима. Имаћете краћи период опоравка ако имате минимално инвазивну дискектомију.
• Фацетектомија: зглобови у кичми се називају фасетни зглобови; они помажу у стабилизацији ваше кичме. Међутим, фасетски зглобови могу вршити притисак на нерв. Ектомија значи "уклањање". Дакле, фацетектомија укључује уклањање фасетског зглоба да би се смањио тај притисак.
• Фораминотомија: Ако део диска или коштани испад (остеофит) притисне на нерв док напушта краљежак (кроз излаз зван форамен), може се обавити фораминотомија. Отомија значи „отворити отвор“. Тако фораминотомија повећава отварање форамена тако да живац може изаћи без компресије.
• Ламинектомија: На полеђини сваког краљешка имате коштану плочу која штити ваш кичмени канал и кичмену мождину; Зове се ламина. Можда притиска на кичмену мождину, тако да хирург може да направи више места за пупковину уклањањем целе или дела ламине.
• Ламинотомија: Слично фораминотомији, ламинотомија прави већи отвор, овај пут у вашој коштаној плочи штитећи кичмени канал и кичмену мождину (ламина). Ламина може да притиска на нервну структуру, па хирург може да направи више места за нерве користећи ламинотомију.

Након што вам је извађен део диска или краљежака, кичма може бити нестабилна, што значи да се креће ненормално. Због тога сте ризичнији за озбиљне неуролошке повреде, а то не желите. Хирург ће вам морати да стабилизује кичму. Традиционално, то се чини фузијом.

При стабилизацији кичме фузијом, хирург ствара околину у којој ће се кости у кичми временом стопити (обично током више месеци или дуже). Хирург користи коштани трансплантат (обично користи кости из сопственог тела, али могуће је користити и донорну кост) или биолошку супстанцу (која ће стимулисати раст костију). Ваш хирург може користити спиналне инструменте - жице, каблове, шрафове, шипке и плоче - да повећа стабилност док се кости стапају. Фузија ће зауставити кретање између краљежака, пружајући дугорочну стабилност.

Ако вам лекар препоручи операцију, увек се распитајте о циљу операције, резултатима који очекујете и могућим компликацијама. Слободно затражите друго мишљење ако се предлаже операција леђа; то је твоје право као пацијента. Ваш лекар ће вас радо упутити код специјалисте који ће поново проценити ваше стање.