Средства

5 ствари о спиналној стенози које требате знати

Спинална стеноза је уобичајено стање кичме која код зрелих одраслих особа изазива болове у леђима и / или врату. Може ли бол у леђима или врату бити узрокована спиналном стенозом? Одговори на ових 5 питања могу вам помоћи да разумете стенозу грлића матернице и лумбалне краљежнице, као и потенцијалне узроке стенозе и могућности лечења.

Спинална стеноза обично погађа зреле одрасле особе и може изазвати бол у врату и / или доњем делу леђа који могу зрачити у екстремитете. Извор фотографија: 123РФ.цом.

1. Шта је стена кичме?

Стеноза је грчка реч која значи "сужавање". Спинална стеноза се развија када спинални канал и / или неурофорамен постану уски и стисну кичмену мождину и / или нервне корене. Стискање пупчане врпце / нерва изазива упалу и бол.

Спинални канал је округла вертикална рупа доле на средини кичменог стуба.
Неурофорамени су нервни пролази настали од дискова између горњих и доњих тела вертебрала. Корени живаца излазе из кичменог канала кроз неурофорамен.

Поглед одозго на крижић вратне кичме (вратни део). Извор фотографија: СпинеУниверсе.цом.

2. Шта узрокује стенозу кичме?

Најчешће, спинална стеноза је резултат дегенеративне болести или повреде кичме. Најчешћи узрок кичмене стенозе је остеоартритис (тј. Спондилоза); хрскавице које јастуци зглобова почињу да се дегенерирају. Неки пацијенти су генетски склони развоју кичмене стенозе. У породици могу да имају остеоартритис.

Остали узроци стеназе кичме су испупчени дискови, хернија дискова или повреде кичме.
Неки људи су рођени са кичменом стенозом (конгенитална спинална стеноза), али то је врло ретко.

3. Како се лечење цервикалне или лумбалне кичме може лечити без операције?

Постоји много нехируршких опција лечења за кичмену стенозу.

Акупунктура и / или масажа су алтернативне терапије које могу помоћи у смањењу бола и симптома.
Вјежба са слабим ударима може вам помоћи да ојачате ваше основне мишиће важне за подршку краљежници што резултира са мање боли. Пливање је добар облик вежбања за људе са кичменом стенозом.
НСАИД без рецепта (нестероидни противупални лекови) могу помоћи у смањењу упале и бола.
Ваш лекар вас може упутити на физикалну терапију.
Ако је стеноза кичме озбиљна, ваш лекар може да препоручи ињекцију епидуралне стероиде. Ова врста убризгавања поставља снажне анти-инфламаторне лекове у близини живаца погођених спиналном стенозом да би смањио бол.

4. Да ли ће ми требати оперативни захват за ублажавање симптома кичмене кичме?

Већина пацијената са кичменом стенозом добро реагује на нехируршке третмане и не захтевају оперативни захват. Међутим, постоје ситуације када можда желите да наставите са хируршком препоруком.

Лекови и / или комбинација нехируршких третмана нису успели да смање бол и симптоме.
Бол је јак или прогресивно постаје све гори
Радикулопатија; бол, укоченост, трнце у рукама или ногама
Делимични или потпуни губитак осећаја у екстремитету
Смањен или губитак снаге или функције у вашим рукама или ногама
Губитак контроле црева или бешике

5. Које врсте хируршких захвата лече стенозу кичме?

Декомпресија: Уклањање притиска ткива на нервној структури. Уобичајени декомпресијски поступци су: фораминотомија, ламинектомија и ламинотомија.
Стабилизација: Одређени типови уређаја користе се за заустављање кретања два или више нивоа кичме; ови уређаји за фиксирање (нпр. плоча, шрафови) стабилизују кичму.
Фузија : Коштани графт се спакује у инструмент и око њега. Коштани графт стимулише раст нове кости како би зацелио кичму.

СпинеУниверсе вести / коментар истраживања: кључна истраживања епидуралних ињекција стероида за спиналну стенозу

Ињекције епидуралне стероиде спадају у најчешће прописане нехируршке третмане стенозе кичме, а истраживачи континуирано уче о њиховој истинској ефикасности. Иако су бројне студије помогле медицинској заједници да разуме ове ињекције, желели бисмо истаћи две студије о којима читаоци са кичменом стенозом требају да знају.

Прво истраживање објављено 2015. године показало је да људи са лумбалном спиналном стенозом можда не виде „смислену корист“ од епидуралних ињекција које садрже кортикостероид плус лидокаин насупрот ињекцијама које садрже само лидокаин.

„Убризгавање стероидних стероиди у лумбалну стероиду (ЛЕСС) показало је да је 6 недеља касније додавање кортикостероида лидокаину у епидуралним ињекцијама за лечење симптома ледвене спиналне стенозе било мало или нема користи“, изјавила је др Јудитх Турнер, професорка за психијатрију и науке о понашању и медицину рехабилитације на Универзитету Васхингтон, Сеаттле, ВА.

Друга студија, објављена 2014. године, доводи у питање једну од главних предности епидуралне ињекције кичме: способност одлагања операције кичме. Студија је открила да су епидуралне ињекције стероида код неких пацијената смањиле потребу за операцијом, али то је било краткотрајно дејство - трајало је и до годину дана.

Ове студије не би требало да вас омете у примању ињекција епидуралних стероида, јер су многе студије показале њихову ефикасност (нарочито за пацијенте који су у време терапије имали симптоме мање од 3 месеца). Уместо тога, надамо се да ће ови налази убрзати додатну расправу са лекаром о ризицима и користима пре почетка лечења.