Артритис - Остеоартритис - Реуматоидни артритис - анкилозирајући спондилитис - Спинална стеноза

Постоје многе врсте поремећаја у леђима и врату који погађају већину становништва у Сједињеним Државама. Повреда, старење, опште здравствено стање и стил живота могу утицати на развој неких стања. Познато је да већина поремећаја кичме потиче од повреде меког ткива, структурних повреда и дегенеративних или урођених стања.

Дегенеративни и конгенитални поремећаји
Дегенеративни поремећаји могу се развити као резултат нормалног процеса старења и хабања. Баш као механички уређај, људско тело је подложно хабању и хабању. Међутим, за разлику од машинерије, људско тело има способност да се излечи или покушава да се поправи.

По рођењу, структурни интегритет кичме, срца, плућа и других органских система је на врхунцу за будући развој. Током средњег века почињу се појављивати микроскопске промене које указују на то да кичма стари. Кичма се не оштећује само због старости. Ношење и хабање је такође одговорно. Поремећаји попут артритиса (арт-ржи-тис), спиналне стенозе (спинал-стен-ох-сис) и остеопорозе (ос-то-поур-о-сис) не развијају се преко ноћи. Дегенеративне болести могу трајати годинама и могу бити повезане са прошлим повредама, злоупотребом, телесном структуром или урођеним проблемима.

Артритисом погађа око 80% људи старијих од 55 година у Сједињеним Државама. Озљеда, ослабљени имуни систем и / или насљедни фактори могу покренути почетак артритиса. Постоје стотине врста артритиса који деле сличне симптоме, укључујући упале, болове у зглобовима и прогресивно пропадање зглобних површина током времена. Зглобови могу изгубити нормалну контуру, прекомерне количине течности могу се накупити унутар зглоба заједно са комадима плутајућих отпадака. Артритис може да утиче на зглобове кичме, који омогућавају телу да се савија и увија. Део проблема може бити реакција тела на артритис, а то је стварање додатне кости како би се зауставио покрет зглобова. Додатна кост назива се коштана бодља или коштана обрастања.

У медицинском смислу, додатна кост се зове остеофит (ос-то-бој). Остеофити се могу наћи у областима захваћеним артритисом, попут диска или зглобова где су хрскавице пропадле. Производња остеофита у телу је узалудан покушај заустављања покрета зглоба артритиса и решавања дегенеративног процеса. То никада не функционише у потпуности. Докази коштаних наслага могу се наћи на рендгену. Коштана провала може проузроковати упадање живаца код неурофорамена (нуред за мушкарце). Неурофорамени су пролази кроз које нервни корење излазе из спиналног канала. Сензорни симптоми укључују бол, укоченост, пецкање и игле у крајницима испод захваћеног корена кичменог нерва. Моторички симптоми укључују грч у мишићима, грчеве, слабост или губитак мишићне контроле у ​​делу тела.

Остеоартритис (ОА) (ос-до-арт-ржи-тиса) је дегенеративни облик артритиса. То је прогресивна болест зглобова повезана са старењем. Многи старији људи имају одређени степен остеоартритиса. Може се наћи у коленима, куковима или другим зглобовима. Спинални остеоартритис утиче на зглобове фасете који омогућавају телу да се савија и увија. Како се фасетни зглобови погоршавају, хрскавица се може упалити и почети се брати као добро коришћена крпа. Током овог процеса хрскавица (цар-тил-лед) се одваја од површина зглоба. Фрагменти хрскавице могу почети плутати у течности која подмазује зглоб. Спојеви одузети од њихове хрскавице више нису глатке глатке површине које омогућавају кретање без трења. Зглобне кости почињу да се трљају док покушавају да раде. Нервне структуре у зглобу се иритирају и изазивају упалу и бол. Остеоартритис може покренути стварање остеофита. Као што је раније поменуто, ове коштане буре представљају начин на који се тело бори са болешћу. У кичми, остеофити могу довести до сужавања простора на диску. Када се то догоди, захваћени интервертебрални диск се може срушити.

Реуматоидни артритис (РА) (арт-рх-тис-арт арт) је прогресивни облик артритиса који може бити болно деструктиван. Посетите Практично управљање болом, сестрино место, за детаљне информације о реуматоидном артритису, укључујући како РА утиче на остале зглобове у телу и како то можете лечити.

РА може проузроковати да унутрашња зглобна ткива набрекну и задебљају. Временом, погођени зглоб се распада, што доводи до деформитета. РА се може појавити током раног средњег узраста и чешћа је код жена него мушкараца. Симптоми укључују умор, слабост и губитак апетита, температуру и анемију. Након пораста, зглобови су обично укочени, натечени и нежни. На располагању су лекови који помажу у ублажавању болова и упала. Редовна вежба помаже зглобовима да функционишу. Погледајте наш презентацијски приказ вежби за реуматоидни артритис и истезања. Пасивни облици физикалне терапије могу помоћи повећању покретљивости зглобова.

Анкилозирајући спондилитис (кључ-тихо-пева спон-дуб-лај-тис) је хронична и прогресивна запаљенска болест кичме. Карактерише га рана сакроилијакалног зглоба (рецимо-кро-илл-е-ак, сацрум), праћено отврдњавањем фибросуса анулуса и околног везивног ткива, заједно са артритичним променама на зглобовима фасете. Болест може да доведе до тога да кичма постепено губи флексибилност и затеже се. Болест је наследна.

Спинална стеноза (спинал стен-ох-сис) Преведено са грчког језика, стеноза значи сужавање нормално већег отвора, кичменог канала или неурофорамена (ну-ред за мушкарце, прозор) кроз који живци излазе из кичменог стуба . Овај поремећај је повезан са старењем. Неки људи су генетски предиспонирани за спиналну стенозу или то може бити узроковано урођеним стањем. Ако су неурофорамен делимично или потпуно затворени, нерви кичме постају компримирани или заробљени. Симптоми кичмене стенозе укључују укоченост, слабост и осећај пецкања, пецкања и игле у погођеном екстремитету као што је нога.

Спинална стеноза би се могла упоредити са ношењем пар ципела које су упола мање. Стопала (живци) реагирају на притисак отицањем (упалом) што ципеле чини још чвршћим. Бол (компресија нерва) може отежати или онемогућити ходање. Пацијенти са кичменом стенозом открили су да болови ублажавају када се савијају напред или седе. Нагињање према напријед ствара више простора између краљежака што може привремено олакшати компресију живаца.

Спинална стеноза може утицати на било који део кичме, али је чешћа у лумбалној кичми. Лумбална спинална стеноза ствара бол који се може осетити у задњици, бедрима и телади док ходате или стојите. Цервикална стеноза грлића утиче на горње екстремитете и леђа. Када је тешка, цервикална кичмена стеноза може утицати на тело од врата доле.

Изводи се ЦТ скенирање или МРИ како би се потврдило да су пацијентови симптоми узроковани спиналном стенозом. По потреби се изводи хируршки поступак који се назива фораминотомија (за-не-то-ја-ме) да би се повећала величина прозора како би се олакшала компресија живаца.

Фораминална стеноза (фое-раи-мин-ал-стен-ох-сис) је слична стеназе кичме, али се издваја јер првенствено погађа један или више краљежака краљежака. У нормалним коренима кичме кичме има довољно простора да се провуче кроз форамен. Међутим, старост и болест могу утицати на форам тако што зачепљују отворе крхотинама које хватају и стискују живце. Симптоми фораминалне стенозе укључују укоченост, слабост и осећај пецкања, пецкања и игле у погођеном крајнику (нпр. Ногу). Није свака стеноза критична, али ако се игнорише, живци могу умрети што може довести до губитка функције. Функционални губитак може укључивати способност осећања (сензорност) и кретања (моторика). Ако нехируршки третмани не успију у ублажавању пацијентових симптома, операција може постати опција. Процедура се назива фораминотомија.

Дегенеративна болест диска (ДДД) утиче на вертебралне дискове. За време флексије и екстензије кичме, дискови апсорбују и дистрибуирају притисак и превелики стрес створен покретом. Природно је да се неко трошење диска догађа са годинама и кретањем.

Када је краљежница рендгенисана, може се појавити уски простор између краљежака који указује на ДДД. Губитак хидратације диска једна је од многих биохемијских промена које се дешавају с годинама и могу узроковати да се дискови танке, скупљају или урушавају. Сличне хемијске промене дешавају се током векова гума. Како гума губи своју отпорност, оригинални облик је угрожен. Диск се може смањити у величини, наборати или пукнути. Комадићи диска се могу одломити (фрагменти) и проузроковати иритацију живаца. Танки, колабирани или сломљени дискови смањују величину неурофорамена формираног између горњих и доњих вертебралних дискова. Како се неурофорамен смањује у величини, компримирани нерви почињу да набубре и сигнализирају бол. Т

Неурофорамен се може упоредити са кочницама на аутомобилу. У овом сценарију вертебрални дискови су кочиони јастучићи који формирају јастук између стопала ногу (горњи део вертебрала) и точка (доње тело краљежака). Старост, злоупотреба и хабање доводе до оштећења или чак распадања кочионих плочица. Шта се дешава? Кочнице цвиље (боли) и можда неће зауставити аутомобил. Возач аутомобила осјећа посљедице неисправних кочница. Очекује се и прихватљива је нормална количина хабања. Исто је и са кичмом. Уз правилну исхрану, редовно вежбање и превенцију тело може бити у доброј форми у било којем узрасту.

Остеопороза (ос-то-поур-о-сис) је позната као тиха дегенеративна болест. Означен је тишином, јер у раној фази болести пацијент може бити без симптома. Међутим, како болест напредује, кости постепено почињу да личе на добро кориштену сундјер, танку и порозну. Изгубљена је маса и густина костију (чврстоће).

Иако је кичмена остеопороза чешћа, остеопороза може да погоди било коју кост у телу. Због тога су кости подложне лому. Могло би се рећи да остеопороза почиње када тело направи више одвајања калцијума него депозита што резултира банкротираним костима. Симптоми кичмене остеопорозе укључују хронични бол, губитак покретљивости и наизменичну појаву. Пацијенти могу изгледати крхко, савијено и краће. Хронични бол може бити резултат кичмених мишића који су присиљени да подносе оптерећење кичме. Свакодневне обавезе попут прављења кревета, вађења хране из рерне или чак загрљаја са вољеном особом могу проузроковати ломљење краљежака (вер-та-браи).

Деформације се могу развити како кости у кичми постају порозније и слабије. Распад костију може на крају довести до компресије и дробљења, као и до грба (прекомерна кифоза). Губитак чврстоће кости може изазвати спонтани прелом. Сама телесна тежина пацијента може проузроковати колапс краљежака што доводи до компримираних живаца. Како се краљешци урушавају, пацијент губи висину. Унутрашњи органи се могу избацити из свог нормалног положаја. Остеопороза може бити подмукла болест која на крају доводи до погоршања здравља.

Остеопороза је нормалан део старења жена и мушкараца. Важно је знати факторе ризика и смањити их. Пушење, алкохолизам, велика употреба лаксатива, стрес, дијабетес, менопауза, неактивност и нездрава дијета познати су фактори који убрзавају напредовање болести. Жене које пуше производе ниже нивое естрогена. Плус пушење омета апсорпцију калцијума која је потребна за јаке здраве кости. Алкохоличари, жене или мушкарци, обично имају мању коштану масу јер је ометана апсорпција калцијума. Стрес може бити поткопавајући фактор јер може подстаћи производњу хормона надбубрежне жлезде који може довести до преношења калцијума током мокрења.

Жене су склоне остеопорози јер су њихове кости мање и садрже мању масу од костију мушкарца. Уз то, током менопаузе утиче ниво естрогена. Естроген помаже у одржавању довољног броја калцијума у ​​коштаном систему. Надаље, жене обично живе дуже од мушкараца, стога жене имају више времена за развој остеопорозе. Тест коштане минералне густоће костију (БМД) је једноставан, безболан и брз неинвазивни тест за остеопорозу. Овај тест мери густину костију.

Ако се пронађу знакови остеопорозе, лекар може да пропише лекове који ће помоћи у контроли болести. Будући да кости могу потрајати годинама како би ојачале кост, лечење се може започети када је пацијент у 60-им годинама. Лек је доступан у више облика; таблету, спреј за нос или трансдермални фластер. У неким случајевима лек помаже да се спрече спонтани преломи или сломљени кук или ребро од мањег пада.

Редовно вежбање је посебно важно у било ком узрасту из више разлога. Физичка активност подстиче да кост постане гушћа, повећава циркулацију која негује кости и помаже у одржавању здравих нивоа хормона. Вежбе ношења и отпора као што су ходање граде јаке кости. Пре него што започнете било који програм вежбања, обратите се свом лекару.

Тумори кичме су ретки. Лекар је заинтересован да утврди узрок тумора, ако постоји историја рака и да ублажи придружени бол. Ако је пацијентово основно стање рак дојке или плућа, могуће је да ће се рак метастазирати (проширити) на кичму. Тумори се могу појавити код свакога ко нема историју болести. Срећом нису сви тумори кичме малигни (канцерозни).

Овај чланак је одломак из књиге „ Саве Иоур Ацхинг Бацк анд врату: Водич за пацијенте“ , уредио др Стеварт Еиделсон.