Њега леђа код стоматолога и хирурга

Већина нас не ужива у повременим посетама стоматологу, нити нестрпљиво чекамо да се подвргнемо операцији. У тим ситуацијама симпатија обично лежи поштено и отворено са пацијентом. Оно што многи људи не оцењују је да ове ситуације постављају значајне мишићно-коштане захтеве оним здравственим радницима, попут стоматолога и хирурга, кад год нас лече у покушају да побољшају квалитет нашег живота.

Постоје многе сличности између рада стоматолога и хирурга: обе професије укључују рад у стојећем положају. Извор фотографија: 123РФ.цом.

За пацијента посета зубу обично укључује седење у наслоњеном или чак лежећем положају, а стоматолог често мора конторисати тело да би обављао оралне радове. Код операције смо обично у несвести и лежимо на оперативном столу, а хирург мора да конторлише тело да би обавио потребне операције. Са становишта физичког напора, постоји много сличности између рада стоматолога и хирурга: обе професије укључују рад у стојећем положају, а обе захтијевају дуготрајно савијање над наслоњеним или лежећим пацијентом, обје морају користити различите ручне алате на осјетљив начин, и обоје заузимају дуже временско раздобље, обично мање од једног сата по пацијенту код стоматолога и често знатно дуже од једног сата за хирурга. Врсте коштано-коштаних проблема везаних за држање које пријављују стоматолози и хирурзи могу се упоредити са оним које су пронађене у другим професијама које су укључивале продужени стојећи рад у лошем положају.

Ергономска истраживања стоматолога и хирурга

Бројне студије су испитале питања ергономије која су повезана са стоматолозима и хирурзима. Већина овог рада усредсређена је на симптоме које имају стоматолози, можда због њихових понављајућих образаца свакодневних активности током лијечења пацијената.

Анкетним упитником и пратећом временском студијом 16 мушких стоматолога који раде у једној градској клиници утврђено је да стоматолози дневно проводе око двије трећине заправо радећи стоматолошке послове. Постојала је веза између физичких тегоба везаних за посао и свакодневних стоматолошких ординација. Електромиограми активности мишића леђа узети су из десет различитих постуралних положаја. Нагиб тела коришћен је за разврставање три врсте положаја зубне неге. Најчешћи положај зубара, који су били десна рука, био је наслон десног напријед. Стоматолози су известили о бројним мишићно-коштаним проблемима с рукама, вратом и раменима, очима и рукама и доњим леђима, а број проблема разликовао се од три врсте положаја. Кад су зубари били у позицијама које укључују бочно савијање од 30 степени и унутрашњу ротацију (увртање) од 15 степени, амплитуда електромиограма је знатно повећана. Свакодневно понављани одступљени положаји тела стоматолога били су повезани са порастом броја мишићно-коштаних тегоба повезаних са радом.

Процењена распрострањеност током једне године међу члановима Данског друштва за краниомандибуларне поремећаје открила је да је 65% чланова пријавило проблеме са вратом и раменима, а 59% је пријавило проблеме са леђима. Извршено је праћење теренске студије положаја и електромиографије (раме / врат) током три најчешћа радна задатка. Резултати су показали да су стоматолози радили са високим нивоима статичке мишићне активности у леђима и раменима, са продуженом отмицом надлактице и продуженом флексијом врата Претходна истраживања показују да продужени рад више од 75% времена са флексијом врата изнад 15 степени може бити опасан. Ова студија је показала да су стоматолози провели 82% свог времена радећи на више од 30 степени. Такође, стоматолози који су провели најдуже са својим пацијентима пријавили су највише проблема.

Недавна књига под називом „Ергономија и радник зубне неге“ (1) описује резултате неколико различитих истраживања стоматолога у Небраски, Јужној Каролини, Канади, Данској, Пољској и Норвешкој, која доследно показују да око 40% -60% пријави цервикалне симптоме и болови у доњем делу леђа.

Коришћењем упитника за испитивање, истражена је преваленција субјективних тегоба између 54 мушког ортопеда и 63 мушког опћег хирурга. Испитаници су питани о њиховим субјективним мишићно-коштаним тегобама. Просечна старост хирурга била је раних 40-их, а радили су као хирурзи између 16 и 18 година. Радили су у просеку 9, 5 сати дневно. Резултати су показали већу преваленцију мишићно-коштаних тегоба међу ортопедима у односу на опште хирурге. Симптоми боли у раменима и доњем делу леђа били су најчешће пријављени тегоби, праћени проблемима са вратом.

Резултати истраживања показују да су поремећаји у леђима релативно уобичајена појава код стоматолога и хирурга, а овај проблем се односи на њихово радно држање, дизајн опреме и трајање рада. Срећом, постоје кораци који се могу предузети за смањење проблема са леђима.

Превенција поремећаја у врату, раменима и леђима

Ергономске препоруке за минимизирање ризика од повреда леђа усредсређене су на побољшање радног држања и дизајна опреме. Ови укључују:

1) Промените држање - Наизменично изме ситтингу седења и стајања да бисте смањили постурални умор и максимизирали постуралну разноликост, што помаже у смањењу статичког умора мишића.

2) Користите подршку - док седите или стојите, не нагните се према напред или се савијајте у некократко подржано држање. Ако седите, усправите се или се лагано наслоните на столицу са добром подршком за леђа и користите добар ослонац за ноге ако је потребно. Ако дуго стојите, покушајте да пронађете нешто што ће вам помоћи да се ослоните на њега.

3) Сигурно допирање - Избегавајте да се неспретно посегнете за опремом и радите близу пацијента. Најчешће се држите предмета на удаљености од око 20 инча (50 цм). Користите помоћнике да помогнете да се опрема пребаци у ову зону.

4) Нормално држање руку - Лакте и надлактице држите близу тела и не дижите и затегните рамена током рада. Такође, водите рачуна да се положаји руку не одступају јер то може довести до проблема са зглобом.

5) Користите комфорну опрему - користите опрему која није претешка, која се може користити без неугодног држања горњег дела тела и која вам је пријатна за употребу. Ергономски дизајнирана опрема помаже да се смањи напрезање на горњим екстремитетима и леђима.

6) Управљање временом - Избегавајте дуге састанке када је то могуће или их замените честим краћим одмором у којима мењате држање и опуштате горње екстремитете.

Коментар: др Бриан Р. Субацх

Здравствени радници су ноторно непознати властите здравствене проблеме. Посебно обоје хирурзи и стоматолози морају да посвете посебну пажњу свом положају и биомеханици. Не само држање, већ и покрети који се понављају и понављају могу бити штетни. "Лекар лечи себе" је занимљива изрека, међутим, наш циљ је "Лекар спречити проблеме са леђима у себи.

Погледајте изворе

Ергономија и радник зубне неге . Др Денисе Мурпхи (уредник). Америчко удружење за јавно здравље, Васхингтон, ДЦ. Октобар 1998.