Обука за самоуправљање и подршка вршњака помажу хроничној депресији
Нови модел за помоћ људима са хроничном депресијом комбинује традиционални приступ менталном здрављу са прагматичним постављањем циљева.
Метода користи услугу подршке самоуправљању - укључујући редовно управљање пружањем помоћи - заједно са групом за самопомоћ која користи стратегије понашања и опоравак.
У рандомизованом клиничком испитивању дужем од 18 месеци, пацијенти су се значајно поправили у сва четири измерена исхода. У поређењу са пацијентима који су на уобичајеној нези, имали су мање озбиљне симптоме и мању вероватноћу појаве велике депресије, веће резултате опоравка и већу вероватноћу да ће бити знатно побољшани.
Студија, Организоване услуге подршке самоуправљању хроничних симптома депресије: Рандомизирано контролисано суђење, појављује се у часопису Психијатријске службе.
„Оно што овај програм чини јединственим јесте то што комбинује традиционални модел менталног здравља са циљем смањења симптома са моделом опоравка усредсређеним на постизање животних циљева упркос симптомима“, рекла је вођа студије др Еветте Ј. Лудман, виши научни сарадник у Групни институт за здравствено истраживање.
„Када депресија потраје или се понови, људи могу почети да мисле да им лечење никада неће помоћи да се опораве“, додао је др Лудман.
„Али ова интервенција заиста се чини ефикасном у побољшању њиховог живота, а разлике међу групама наставиле су да се разилазе са 18 месеци.“
У рандомизирано контролисано испитивање уписано је више од 300 одраслих пацијената у пет клиника за примарну здравствену заштиту у Сијетлу: четири у Гроуп Хеалтх Цооперативес и један у Сведисх Медицал Центер. Половина пацијената је насумично распоређена да и даље пружају уобичајену негу, укључујући лекове, психотерапију, обоје или ниједно.
Друга половина, поред ове уобичајене неге, примила је 18-месечну интервенцију која је укључивала обуку за управљање депресијом, обуку за опоравак и координацију неге. Сваки учесник у интервенцији студије имао је редовне телефонске или личне контакте са директором теренске неге како би побољшао ангажман у службама за ментално здравље и терапију лековима.
Сваки пацијент је такође учествовао у структурираном групном програму који су водили професионални терапеут и обучени вршњачки специјалиста. Овај програм се заснивао на когнитивној бихевиоралној терапији и обуци вештина за активацију понашања. Сваки вршњачки специјалиста имао је хроничну депресију и завршио петодневни програм обуке и сертификата из Савеза за депресију и биполарну подршку.
„Менаџери неге, вршњачки стручњаци и групни програм фокусирали су се на подучавање учесника у постизању циљева самопомоћи и већих животних циљева за’ живот вредан живљења ‘“, рекао је др Лудман.
„Нагласили су да је опоравак могућ - признајући притом да су учесници имали разочаравајућа искуства са лечењем. Интервенција је морала остати флексибилна и прилагођена индивидуалним циљевима, јер људи са хроничном депресијом имају тако различита искуства. “
Традиционално, покушаји да се побољша ефикасност збрињавања депресије у заједници усредсређени су на људе који су недавно дијагностиковани са депресијом - а не на оне са хроничном депресијом. Тај приступ је, међутим, застарео, јер до три од 10 особа са депресијом има хронични ток.
Упорна депресија је такође повезана са лошим општим здрављем, другим болестима, покушајима самоубистава и губитком радне продуктивности. Штавише, упорна депресија повезана је са великом употребом општих медицинских услуга.
Будућа истраживања ће проучавати како се трошкови здравствене заштите интервентне групе разликују од трошкова групе уобичајене неге - узимајући у обзир трошкове интервенције.
Извор: Гроуп Хеалтх Институте Институте
