Азил је некада био место на сигурном, 3. део

Ово је део 3 серије „Азил је некад био место сигурног заклона“. Не пропустите ни 1. и 2. део.

Будућност терапије и опоравка

За овај проблем не постоји једно решење. Морају се окупити различите школе мишљења како би се темељито проценили најбољи начини да висококвалитетна нега постане приступачна и доступна. Светска здравствена организација промовише начине на које институције могу да интегришу услуге менталног здравља у примарну здравствену заштиту, са циљем подизања свести о важности лечења менталног здравља као дела основних медицинских услуга. Једноставно речено, прегледи и лечење менталног здравља треба да буду редовни као и физикални прегледи или тестови крви. Снажан здравствени систем у целој земљи, како за физичко тако и за ментално здравље, нешто је што нам је свима потребно како бисмо заштитили себе и своје породице током целог живота.

Међутим, ово захтева више особља, одговарајућу обуку тих радника да разумеју замршеност различитих менталних болести и - велики недостатак - новац. Неопходне су тренутне промене у савезном и државном финансирању како би се обновила наша сломљена здравствена индустрија. Тренутно се болнице широм земље носе са несташицом психијатријског кревета, што је непорецива криза. Прошле недеље је Центар за заговарање лечења објавио извештај у којем се наводи да је више од 96% државних кревета за ментално здравље прилагођених становништву САД елиминисано током периода од 60 година.(24) Данас се процењује да постоји само око 11 психијатријских кревета на 100.000 људи, најмање што смо видели у било ком другом периоду историје од 1850-их. (25)

Предложени Закон о реформи менталног здравља из 2016. године сада се разговара са сенаторима и америчким лидерима како би помогли у расподели савезних долара у државне буџете за ментално здравље, надам се да ће донети толико потребне промене у систему. Недавно препознавање недостатка приступа услугама менталног здравља довело је до тога да су неке веће америчке корпорације унајмиле саветнике и социјалне раднике на лицу места, јер то смањује одсуство и флуктуацију особља. Неодрживе стопе цена здравствене заштите такође су подстакле формирање 2016. године непрофитне алијансе Хеалтх Трансформатион Аллианце, групе од 20 компанија које планирају да смање растуће трошкове за својих колективних четири милиона запослених и послодавце који делимично плаћају здравствене планове.

У додатном напору да повећа приступ по нижим трошковима, телемедицина се сада шири, пружајући услуге менталног здравља као што су психотерапија путем телефона и двосмерни видео. Ови начини испоруке могу помоћи онима који немају лако доступну негу, посебно инвалидима, старијим особама или онима који живе у руралним областима. Др Георге Нитзбург, који је докторирао. из клиничке психологије и провео је последње четири године као водећи истраживач у лабораторији за психологију, технологију и откривање података на Универзитету Колумбија, пружа увид у ово новонастало поље.

„Људи се окрећу сарадњи психологије и технологије како би пронашли начине за психолошке и медицинске услуге да смање трошкове не ограничавањем броја сесија код пружаоца услуга, већ променом система испоруке. Ако терапеут користи текстуалне поруке, видео или модалитет који елиминише ординацију, ово је снажна мера смањења трошкова која би могла задржати ефикасност, а истовремено ограничавати трошкове. “

Шта је са критичарима који верују да је лична терапија најефикаснији начин за лечење? „Јасно је да је терапија лицем у лице са помоћним лековима добро познат као„ златни стандард “, примећује др Нитзбург. „Али шта радите за људе који живе у руралном подручју са једним терапеутом где заиста не могу да сачувају поверљивост? Или ако су у ратној зони у којој су терапијске интервенције путем технологије неопходна опција? Потребни су они који не могу да пронађу приступ том златном стандарду, јер у супротном људи једноставно не раде терапију. "

„За већину људи који пате од менталног здравља, то није случај са златним стандардом у односу на мањи, то је нешто у односу на ништа. Морамо да схватимо више о томе да ли су технолошки системи ефикасни или не, међутим, не бисмо требали само да одбацимо алтернативни систем за пружање психотерапије, већ да га проучимо. То ће нам помоћи да схватимо шта да кажемо добављачима и размислимо о томе како можемо да премостимо овај јаз у приступу, који нажалост доводи до врло катастрофалних трагедија. “

Студије телепсихијатрије показују позитивне резултате, а многи учесници пријављују високе стопе задовољства, смањење симптома и значајно смањење трошкова за пружаоце услуга и пацијенте. (26, 27) Поред тога, истраживање понашања човека и рачунара показало је да су одређени типови личности, посебно депресивни и интровертирани појединци, мање забринути када комуницирају на мрежи него лицем у лице, без погоршања у разумевању комуникације. (28) Ипак, важно је размотрити појединачне типове личности, историју случаја пацијента и ефикасност лечења када се технолошка комуникација користи у здравству, јер је то пупаво подручје у коме се још увек може научити.

Нажалост, континуирано смањивање стигме и буџета доприноси нашем друштвеном проблему у којем се ментална заштита умањује, а они којима је потребна помоћ претварају у прогнанике, чак и када одговорно траже помоћ. Често постоје само кратки тренуци свести кроз блиставе наслове насиља, попут злогласног бомбашког напада на Бостонском маратону 2013. године, који је делимично проистекао из нелечених менталних стања. Негативне везаности за ове сценарије понекад подстичу дозе политичког финансирања како би ублажиле забринутост јавности, међутим негативна медијска пажња такође оставља да се многи плаше да се изјасне, омогућавајући да се случајеви свакодневно скривају на видику.

Процена, лечење и пут ка опоравку од менталних болести несумњиво је сложен. Осећај тескобе може код неких да се запита да ли је помоћ уопште могућа или је изгубљени мозак изгубљени узрок. Међутим, има доста људи који могу потврдити да опоравак или барем стабилност могу бити врло стварни. Откривено је да и до половине особа са озбиљним менталним болестима, попут афективне психозе или шизофреније, постиже потпуни или независни социјални опоравак. (29)

Некима могу потрајати године постепене рехабилитације, док су други описали тренутак сјаја који бљесне као да се осветљава кроз њихов мрак. Без обзира на пут, постоји тренутак огромне јасноће, где у очају крајњег безнађа долази до спознаје да су могуће драстичне промене. Можда је то једина нада у тузи и збуњености живота. Да су чешће него не, тријумфалне приче од којих нам отекну поглед и надахнуто се надимају рађају се из трагедије.

Негде у време деинституционализације средином 1950-их, амерички писац научне фантастике Род Серлинг отворио је врата према средини између науке и празноверја, у јами наших страхова и врха знања, где димензија маште постоји као „ Зона сумрака." Можда тамо живе тајне менталних болести. Можда ту синапсе у мозгу пуцају погрешно у плесу са хемијском неравнотежом. Или је можда ум снажна звер која се непрестано мора научити да је разумемо. Можда никада нећемо сазнати ...

Ово је трећи из троделне серије о стању заштите менталног здравља у Америци. Молимо погледајте Азил је некада био место сигурног заклона, 1. део и Азил је некада било место сигурног склоништа, 2. део.

Референце:

24. Центар за заговарање лечења. (2016, 20. септембар). СЕДМИЧНА ИСТРАЖИВАЊА: Психијатријски кревети: прелазак са недовољног на сигуран минимум [Саопштење]. Канцеларија за истраживање и јавне послове. Преузето са хттп://ввв.треатментадвоцацицентер.орг/фикинг-тхе-систем/феатурес-анд-невс/3652-ресеарцх-веекли-псицхиатриц-бедс-геттинг-фром-нот-еноугх-то-сафе-минимум-
25. Торреи, Е. Ф., Фуллер, Д. А., Геллер, Ј., Јацобс, Ц. и Рагоста, К. (2012). Нема собе у гостионици: Трендови и последице затварања јавних психијатријских болница. Арлингтон, ВА: Центар за заговарање лечења. Преузето са хттп://тацрепортс.орг/стораге/доцументс/но_роом_ат_тхе_инн-2012.пдф
26. Тутти, С., Спанглер, Д. Л., Попплетон, Л. Е., Лудман, Е. Ј. и Симон, Г. Е. (2010). Процена ефикасности когнитивно-бихејвиоралне телетерапије код одраслих особа са депресијом. Терапија понашања, 41(2), 229-236.
27. Пан, Е., Цусацк, Ц., Хоок, Ј., Винцент, А., Каелбер, Д. Ц., Батес, Д. В., & Миддлетон, Б. (2008, јун). Вредност телездравства од пружаоца услуга. Телемедицина и е-здравље, 14(5), 446-453. дои: 10.1089 / тмј.2008.0017
28. Хаммицк, Ј., & Лее, М. (2014). Да ли стидљиви људи осећају мање страха од комуникације на мрежи? Ефекти виртуелне стварности на однос карактеристика личности и исхода комуникације. Рачунари у људском понашању, 33, 302-310. дои: 10.1016 / ј.цхб.2013.01.046
29. Греен, Ц. А., Перрин, Н. А., Лео, М. Ц., Јанофф, С. Л., Иарбороугх, Б. Ј., & Паулсон, Р. И. (2013, децембар). Опоравак од озбиљне менталне болести: путање, карактеристике и улога заштите менталног здравља. Психијатријске службе, 64(12), 1203-1210. дои: 10.1176 / аппи.пс.201200545

Фото 1 кредит: вилљацксон.еу / ЦЦ БИ

Кредит за фотографију 2: Америчка војска / ЦЦ БИ