Да ли бисте требали имати децу ако сте депресивни?
У последњих 10 година, пишући о проблемима менталног здравља, ова два питања се непрестано појављују, посебно међу младим женама које сањају да гурају колица за бебе до парка и дисциплинују малишана, а историја озбиљне депресије их застрашује. Сваки пут кад им одговорим, чиним то са другачијом перспективом и новим истраживањима.
Да, био сам престрављен да имам децу.
Не само да нисам била луда за преношењем сјајних гена који би могли да предиспонирају моје потомство депресији и анксиозности, већ сам довела у питање своју способност да негујем живо биће. Све моје биљке су биле мртве. Међутим, у двадесетим годинама сам доживео период релативне стабилности. Тако сам мислио да су дани сакаћуће анксиозности давно прошли и да су самоубилачке идеје моје младости и тинејџера трајно утврђене антидепресивима, терапијом и вежбањем.
Истини за вољу, да сам у двадесетим годинама претрпео тешку, самоубилачку и на лечење отпорну депресију коју сам доживео од рођења сина, нисам сигуран да бих имао децу. Осећало би се неодговорно. Пре деце, нисам знала да останак на животу захтева толико рада, времена и енергије које мајке у депресији немају.
Волим своју децу са свим влакнима свог бића и радим најбоље што могу. Међутим, осећам да су заслужили мајку која им је била емоционално присутна, посебно у тим раним годинама. Током година уживао сам у неколико добрих потеза и сада почињем да се осећам добро. Међутим, већину њихових младих живота ја сам само постојао - покушавао да преживим - не живећи, не уживајући у њима. И то ме растужује без краја.
Да, узимала сам Прозац током обе трудноће. И још увек осећам огромну кривицу због тога.
Покушала сам да се смањим док сам била трудна са сином, али искусила сам акутну анксиозност и почела да грчим. Плашила сам се да ћу изгубити бебу. Мој акушер ме саветовао да би стрес због неприхватања лекова био штетнији за фетус од мог узимања лекова.
Обоје моје деце рођени су пунолетно, добре тежине и без икаквих урођених мана. Међутим, не могу а да не помислим да су потешкоће са којима смо се муж и ја суочили са мојим сином - почев од његове колике оног дана када се родио и еволуирале у анксиозност и депресију, перфекционизам и опсесивно-компулзивни поремећај - резултат његовог изложеност Прозац-у у материци.
Награђивани аутор Андрев Соломон управо је написао ново завршно поглавље свог класика Подневни демон који је адаптиран за чланак часописа Нев Иорк Тимес под називом „Тајна туге трудноће са депресијом“. Сјајно разоткрива сва нагађања и конфузију око трудноће и депресије.
Шест година после Подневни демон је објављен, Соломон је постао отац. Поново је искусио анксиозност и страх од неадекватности за очинство. Имати децу је, међутим, трансформисао његову депресију. У ствари, то је трансформисало све о њему. Био је знатижељан како материнство и трудноћа утичу на жене које пате од депресије, па је истраживао докторска истраживања и током пет и по година интервјуисао 24 жене у Њујорку о њиховим искуствима. Потакнут тешким одлукама које су жене биле приморане да донесу у вези са лечењем депресије током трудноће, интервјуисао је стручњаке и прегледао обим истраживања.
У свом чланку представља ризике од узимања лекова током трудноће:
Они повећавају ризик од побачаја, превременог порођаја и мале порођајне тежине. Они узрокују благи пораст ризика од потенцијално озбиљног стања плућа код новорођенчади, названог перзистентна плућна хипертензија. До 30 процената беба изложених у материци ССРИ-има [селективни инхибитори поновног преузимања серотонина] развијају синдром адаптације новорођенчади, што повлачи потешкоће у везивању за храњење, дрхтање, слаб плач, респираторни дистрес и понекад рефлукс и кијање, иако ови симптоми обично нестају далеко у року од неколико дана. Било је повремених извештаја о нападима и промењеном начину спавања.
Соломон је интервјуисао др Јаи Гингрицх-а, професора клиничке развојне психобиологије са Универзитета Цолумбиа у Њујорку са Института Сацклер, који је водио студију излажући мишеве ССРИ-има током еквивалента трећег тромесечја трудноће и раног детета жене. Мишеви су показали смањену радну меморију и имали проблема са просторним задацима; међутим, ове абнормалности се нису показале у детињству, већ у адолесценцији.
Међутим, безнадежни зглобови нису без ризика. Соломон пише:
Нелечена депресија или анксиозност током трудноће су у више студија повезане са побачајем, прееклампсијом, превременим порођајем, неонаталним компликацијама и мањом новорођенчади. Антенаталну депресију често прате анксиозност и опсесивно-компулзивни симптоми, а понекад и психоза. Кортизол, хормон стреса који се пумпа код жена са анксиозношћу и депресијом, прелази плацентну баријеру и може доћи до фетуса. Анксиозност код трудница повезана је са оштећеним протоком крви у матерничкој артерији, која храни плаценту ... Неки научници су известили да депресија током трудноће може променити амиггаду новорођенчета, мождани регион који регулише емоције, памћење и доношење одлука, док је висок ниво стрес током трудноће повезани су са когнитивним оштећењима и успореним језичким развојем. Новорођенчад депресивних мајки показала је у једној важној студији да имају „нижи моторички тонус и издржљивост“ и да су „мање активна, мање робусна, раздражљивија и лакше се смирују“.
Наука је нејасна и двосмислена, објашњава Соломон, јер не можемо експериментисати на трудницама. Поред свих одговарајућих разматрања која он поставља, постоји и тешка истина да понекад лечење не успе, да само две трећине људи реагује на антидепресиве. Зато мислим да је најважније питање - и то очигледно оно неуредније - да ли је добро и исправно да жена постане мајка ако има историју тешке депресије.
Да се могу вратити у своје двадесете, експериментисао бих са свиме што данас радим - избацивањем шећера, глутена, млечних производа, кофеина и алкохола из своје исхране; узимање пробиотика, омега-3 масних киселина и других суплемената; бављење јогом и вежбање пажљивости; чишћење проблема са цревима - и видео бих да ли бих, применом свих ових других терапија које нису лекови, могао да се одвикнем од лекова пре него што затрудним. Такође бих могао да пребацим индустрију - постанем софтверски инжењер или нешто слично - како бих себи могао да приуштим да запослим помоћ када се дете роди. Осврћући се уназад, учинио бих све што бих могао да смањим стрес пре, током и после трудноће.
Можда сам завршио још увек у депресији и требам лекове. Да је тако, имао бих користи од озбиљне интроспекције и упутстава колеге депресивне мајке да ли је родитељство одговарајући пут за мене или не.
Плакао сам читајући Соломонов завршни одломак.
Никада раније нисам схватила колико се осећам кривом што недовољно волим своју децу - што нисам способна да искусим радост мајчинства током мојих депресивних епизода, које су покривале већину њиховог детињства.
Његове речи су ми дале дозволу да прихватим оно што јесте:
Изгледа да је љубав за неке будуће мајке и новопечене родитеље аутоматска; одмах их подиже на нови ниво свести. Други се морају попети врло стрмим степеништем да би достигли исте висине. Чињеница да вежба може бити мучна и да је неке жене не могу сасвим извести не отупљује намеру која стоји иза ње. Депресија захтева ресурсе које неке жене имају, а неке жене немају, укључујући способност исцрпљивања интиме из очаја. Желети волети своје дете није исто што и волети своје дете, али пуно је љубави чак и у онима који желе.
Придружите се разговору „Да ли бисте требали имати децу ако сте депресивни?“ на ПројецтБеиондБлуе.цом, новој заједници депресија.
Првобитно објављено на Санити Бреак ат Еверидаи Хеалтх.
