Епидемија менталних болести? Или Хипе који се маскира као новинарство?

Да ли смо усред епидемија менталних болести?

Мој речник сугерише да је реч „епидемија“ прикладна када се говори о некима који су „претерано распрострањени“ или „које карактерише веома раширен раст“. Да ли ментална болест заиста расте онолико колико неки критичари тврде?

Са неким интересовањем треба испитати тврдње оних који кажу да смо у некој врсти „епидемије“ менталних болести. Али због њихове траљаве премисе, лабавих истраживачких напора и нелогично повезаних тачака које немају пуно везе једна с другом, тешко ми је прогутати тврдњу.

Заправо, истраживања показују да стопе преваленције менталних болести заправо имају одбио донекле од 1994. године, што отежава разумевање одакле неки долазе у вези са овом „епидемијском“ глупошћу.

Бруце Левине, у Салону, позајмљује већи део својих почетних аргумената за свој чланак из 2011. године Нев Иорк Ревиев оф Боокс рецензија Марцие Ангелл (коју он барем приписује):

Тешка ментална болест која онеспособљава драматично се повећала у Сједињеним Државама. „Број оних који су толико онеспособљени менталним поремећајима да се квалификују за додатни доходак (ССИ) или социјално осигурано инвалидско осигурање (ССДИ) повећао се скоро два и по пута између 1987. и 2007. - са једног на 184 Американаца на једног у 76. За децу је пораст још запањујући - тридесетпетоструки пораст у исте две деценије “, како резимира Марциа Ангелл у Нев Иорк Тимес Боок Ревиев.

Ангелл такође извештава да је велико истраживање одраслих, спроведено између 2001. и 2003. године, које је спонзорисао Национални институт за ментално здравље, открило да је у неком тренутку свог живота 46 посто Американаца испунило критеријуме које је утврдило Америчко психијатријско удружење за најмање једну менталну болест .1

Проблем је у томе што се ни Ангелл ни Левине - као што би скептични истраживачи требали - питају: „Која су нека алтернативна објашњења ових података која могу понудити модел„ најбољег уклапања “за ове податке?“

Није тешко одмах га пронаћи - опуштање медицинских критеријума како би се квалификовало за ССДИ. Ако програми ублаже своје критеријуме да би се квалификовали, онда није изненађујуће када се повећа број људи који искористе ту промену.2

Још горе је што се ниједан аутор није потрудио да стави такве изјаве или бројеве у било какав контекст. Шта значи када кажемо да је „46 посто Американаца испунило критеријуме утврђене ... за најмање једну менталну болест“? Да ли је то боље или горе него што је било, рецимо деценију раније?

Левине верује да је ово доказ епидемије. Нажалост, он (и оригинални рецензент књиге) није успео да примети који су бројеви ДСМ-ИИИ-Р (претходник ДСМ-ИВ).

На основу скоро 100 дијагноза мање између два издања, студија коју су спровели неки од истих истраживача 1994. године открила је више стопа преваленције:

Готово 50% испитаника пријавило је бар један животни поремећај, а близу 30% пријавило је најмање један 12-месечни поремећај.4

Хммм ... Нова студија је утврдила да је животна стопа износила 46 процената, стара студија утврдила је 50 процената доживотне стопе за квалификовање за дијагнозу менталних болести. Као што видите, стопа се заправо смањила од 1994. године.

Што је управо супротно од онога што Левине тврди.

Кесслер и сар. студија5 која је извештавала о 12-месечној стопи преваленције заправо је утврдила сличан пад:

Дванаестомесечне процене преваленције биле су анксиозност, 18,1%; расположење, 9,5%; контрола импулса, 8,9%; супстанца, 3,8%; и било који поремећај, 26,2%.

Хммм ... 30 процената у старијој студији и 26 процената у новијој студији - слично смањење од 4 процента.

И то је проблем, по мом мишљењу, са оним што данас пролази за новинарство. Требало ми је отприлике 20 минута да истражим ове податке (и то без да је ико пружио цитате за истраживање - хвала људи!) И видим да када ове податке ставите у контекст, заправо се створи случај који је у директној супротности са Левинеовом „епидемијом " расправа. А ово нису мале пилот студије спроведене на практичном узорку студената. То су студије са хиљадама предмета.

Коначно, једно очигледно објашњење пораста броја људи који се лече од менталних болести је зато што смо у последње две деценије прешли дуг пут помажући у искорењивању неке од стигме, незнања, предрасуда и дискриминације која је традиционално била повезана са менталним болестима болест. Када људи сазнају да је њихова брига заправо а права болест а постоје третмани који раде за то, већа је вероватноћа да ће их потражити.

Подаци из истраживачких студија не лажу. Зато не верујте увек хиперу - посебно када лети пред таквим подацима.

Фусноте:

1. Др Роналд Ц. Кесслер; Патрициа Берглунд, МБА; Мр Олга Демлер, МС; Мр Роберт Јин; Др Катхлеен Р. Мерикангас; Еллен Е. Валтерс, МС. Доживотна распрострањеност и дистрибуција по старости ДСМ-ИВ поремећаја у репликацији Националне анкете о коморбидитету. Арцх Ген Псицхиатри. 2005; 62 (6): 593-602. дои: 10.1001 / арцхпсиц.62.6.593. [↩]
2. Другим речима, било би запањујуће и контраинтуитивно открити да би број људи пао на програм „бесплатног владиног новца“ након што би влада ублажила критеријуме за то. [↩]
3. Кесслер РЦМцГонагле КАЗхао СНелсон ЦБХугхес МЕсхлеман СВиттцхен ХУКендлер КС. Доживотна и 12-месечна преваленција психијатријских поремећаја ДСМ-ИИИ-Р у Сједињеним Државама: резултати Националне анкете о коморбидитету. Арцх Ген Псицхиатри 1994; 518-19 [↩]
4. Новија студија открила је, „Каснији напади су углавном коморбидних стања, са процењеним животним ризиком од било ког поремећаја у доби од 75 година (50,8%), само мало већим од примећене доживотне преваленције (46,4%).“ [↩]
5. Др Роналд Ц. Кесслер; Ваи Тат Цхиу, АМ; Мр Олга Демлер, МС; Еллен Е. Валтерс, МС. Преваленца, тежина и коморбидитет 12-месечних ДСМ-ИВ поремећаја у репликацији Националне анкете о коморбидитету. Арцх Ген Псицхиатри. 2005; 62 (6): 617-627. дои: 10.1001 / арцхпсиц.62.6.617. [↩]