Транскранијална стимулација једносмерном струјом: нови електрични третман за депресију?

Кад се у истој реченици спомену електрична енергија и мозак, ваш ум би могао одмах скочити на узнемирујуће слике људи који примају огромне шокове док су прекривени електродама, привезани за столове.

Али лечење електроконвулзивном терапијом (ЕЦТ) развило се знатно од дана приказаних у „Један прелетео кукавичје гнездо“. Тренутна студија на ЈАМА Психијатрија испитује третман под називом транскранијална стимулација једносмерном струјом (тДЦС).

Да ли би овај прилично нови облик електричног лечења депресије заиста могао бити ефикасан - и без негативних нежељених ефеката ЕКТ?

Овај нови третман, који укључује стимулисање мозга слабом електричном струјом, почиње да се сматра алтернативним - и потенцијално ефикасним - лечењем депресије. тДЦС, за разлику од традиционалног ЕКТ, пропушта само слабу електричну струју у предњи део мозга кроз електроде на кожи главе.

Пацијенти примају третман једном дневно током 30 минута и остају будни и будни током читавог поступка.

Зашто је нови третман за депресију тако важан?

Депресија у одраслом добу остаје често и често недовољно лечено стање.

Депресија се може јавити у било којој доби, али се обично јавља средином 20-их. Жене депресију доживљавају двоструко чешће од мушкараца, а симптоми могу варирати од благе до тешке. Главни депресивни поремећај, који се може дијагностиковати када симптоми депресије трају две недеље или више, подразумева се да се јавља код 15 до 17 процената популације.

Симптоми великог депресивног поремећаја могу бити депресивно расположење, губитак интереса и уживања, смањена енергија, повећан умор, смањена активност и смањена концентрација и пажња.

Ови и други симптоми, нарочито када се продужавају, умањују способност особе да функционише у свакодневном животу, чинећи ефикасан третман неопходним.

Истраживање наставља да побољшава наше знање о утицају депресије на нашу способност обраде информација и основних процеса у мозгу који су повезани са симптомима депресије.

Са повећаним информацијама, психолози и стручњаци за ментално здравље постигли су значајан напредак у идентификовању ефикасних третмана. Комбинација когнитивне бихевиоралне терапије и лекова развила је најефикаснији третман до данас.

Међутим, није потпуно разумљиво како тачно и зашто делују антидепресиви. И поред значајног напретка у лековима, лечење великог депресивног поремећаја остаје изазов. Иако лекови помажу, могу бити скупи и довести до проблематичних нежељених ефеката.

Најновији напредак у електричном третману

Неинвазивна стимулација мозга, попут тДЦС, све се више истражује за лечење велике депресије.

У претходном истраживању Универзитета Новог Јужног Велса (УНСВ) и Института Блацк Дог, 64 учесника депресије који нису имали користи од најмање два друга третмана депресије добивали су активни или лажни тДЦС по 20 минута сваког дана током шест недеља.

Студија је утврдила да је половина учесника депресије доживела значајна побољшања након што су примили третман.

У недавном клиничком испитивању, др Андре Р. Брунони са Универзитета у Сао Паулу у Бразилу и његове колеге испитивали су сигурност и ефикасност терапије електричном струјом у поређењу са лечењем сертралин хидрохлоридом за велики депресивни поремећај (ЈАМА Психијатрија).

Учесници су били 120 пацијената са умереним до тешким непсихотичним униполарним великим депресивним поремећајем који нису узимали антидепресиве. Промена у три тачке на скали депресивног рејтинга на шест недеља сматрала се клинички значајном.

Учесници су подељени у групе како би упоредили сертралин са тДЦС или комбинацијом оба.

Код великог депресивног поремећаја „комбинација тДЦС и сертралина повећава ефикасност сваког третмана. Ефикасност и сигурност тДЦС и сертралина нису се разликовали “, закључује се у студији.

Према извештајима студије како је забележено у ЈАМА Психијатрија, постојала је значајна разлика у оцени скале оцене депресије у поређењу комбиноване групе лечења (сертралин / активни тДЦС) у односу на само сертралин (средња разлика 8,5 поена); само тДЦС (средња разлика, 5,9 поена); и плацебо / лажни тДЦС (средња разлика 11,5 поена).

Нежељени ефекти учесника који су примали активни тДЦС третман били су прилично минимални, а црвенило коже на месту лечења и повећани потенцијал за епизоде ​​хипоманије или маније били су примарни нежељени ефекти.

Потребно је више истраживања да би се потврдили резултати ове најновије студије. Али све више изгледа да тДЦС људима с депресијом може понудити другу алтернативу традиционалнијим облицима лечења.

Референца

Андре Р. Брунони, др, др Леандро Валиенго, др Алессандра Баццаро, БА, Тамирес А. Занао, БС, Јанаина Ф. де Оливеира, др др Алессандра Гоуларт, др Пауло С. Боггио, др Пауло А. Лотуфо, Исабела Др М. Бенсенор, др Фелипе Фрегни. Клиничка студија о терапији сертралином против електричне струје за лечење депресије: резултати факторијалног, рандомизираног, контролисаног испитивања. (2013). Арцх Ген Псицхиатри, 70, 1-9. дои: 10.1001 / 2013.јамапсицхиатри.32