Вршњачка подршка, вршњачки проблеми
За Леах Харрис, координаторку за комуникације и развој Националног центра за оснаживање, то су били њени родитељи који су умирали млади од комбинације менталних болести и „токсичног ефекта прекомерне лекова и сломљеног духа“, а затим и сопствено лечење менталних болести током младости.
Они и други заговорници описују године чамчења у традиционалним поставкама лечења док им покрет вршњачке подршке, са нагласком на опоравак и добробит, није показао други начин.
Харрингтон и Харрис су сертификовани вршњачки специјалисти. Карактеристика вршњачких специјалиста је да се они откривају као особе које су се лечиле у менталном здрављу и износе своје приче о опоравку као професионални ресурс за друге.
„Једна од највећих ствари коју вршњаци желе и требају за опоравак су односи - не само односи са вршњацима, већ и односи у њиховим заједницама“, рекао је Харрингтон.
Ово поставља очигледна питања: Који су параметри односа стручњак-пеер-то-пеер? Који су емоционални улози за оне који су задужени за одржавање нивоа отворености у сопственим борбама на које се традиционална психотерапија већ дуго мрзи?
За оне који се налазе у пољу вршњачке подршке, ово питање указује на питање граница - конкретно, на опасност за неопрезног вршњачког навијача да постане претјерано прождиран тешким стањем клијента, до те мере да наштети интегритету терапијског односа и чак и угрожавање опоравка једне или обе особе.
„Не желим да их инфицирам или да заразе мене.“
Тако је рекла „Марија“, мала, остарела хиспаноамериканка чије топло, матронско држање није успело да прикрије колико бесно њен ум ради на обради података које је добијала. „Њих“ су људи са искуством менталних болести.
Петак је вече Алтернативе, највећа и највидљивија национална конференција коју организују и за потрошаче услуга менталног здравља. Маријин коментар је дат током једног од вечерњих клубова догађаја.
Мари размишља о обуци за вршњачког стручњака. За свој рачун, она је компулзивни помагач. Заправо, главна препрека за њу је оно што она види као склоност ка „зависности“ - тенденцији да се превише дубоко уплете у невоље људи којима покушава да помогне.
Терапијски однос нужно је тест способности одржавања строгих граница у емоционално набијеном окружењу. Али за стручњаке вршњаке - особе са искуством менталних болести које су обучене да користе своју причу о опоравку како би помогле другима - лични улог може да се осети много већим.
Већина присутних у клубу су вршњачки специјалисти. Ови вршњачки стручњаци проводе већи део расправе која је уследила покушавајући да ублаже Маријине сумње. Мари је забринута због ефекта који би могла имати на вршњака - и ефекта који би вршњак могао имати на њу.
„Морамо бити сигурни да смо пријатељски расположени, али не и пријатељи“, рекла је „Јудитх“, сертификовани вршњачки специјалиста и учесник у клубу посланика. „То је способност да знате где се завршавају ваше ствари и почиње колега којем служите. Потребно нам је разумевање ограничења и одговорности у нашој улози вршњачког пружаоца услуга. “
Растуће поље
Границе су само једна од многих врућих тема које дефинишу ово растуће поље. Од септембра 2012. године, 36 држава је успоставило програме за обуку и сертификацију вршњачких специјалиста. Сертификовани вршњачки специјалисти (ЦПС) сада седе у одборима државних болница.
Прате лекаре и медицинске сестре у јутарњим обиласцима. Они делују као фацилитатори група, извештачи, специјалисти за трауме, адвокати и тренери. Они председавају комитетима за људска права који дају препоруке болницама у циљу смањења употребе изолације и уздржавања и других дехуманизационих пракси. Не користе се само као помоћни уређаји за решавање проблема, већ као фронт-енд консултанти и планери.
„За оне који су заинтересовани да постану вршњачки специјалисти, највећа препрека коју ће имати је то што остало особље са којим раде вероватно неће схватити која је њихова улога“, рекао је Деннис Бацх, директор Аустина, са седиштем у Тексасу. Виа Хопе.
Према Баху, слабо коришћење вештина вршњачких стручњака и даље је највећи проблем на терену.
„Због тог неразумевања, често се појединци који су ангажовани као вршњачки стручњаци додељују да раде ствари које нису прикладне - попут вожње аутобуса, сортирања папира или било чега другог - уместо да раде са другим људима који добијају услуге, деле своје приче и помоћ људима у опоравку “, рекао је Бацх.
Како се подршка вршњака појављује као дисциплина, са сопственим најбољим праксама и моделима испоруке, постоји све већа забринутост да ризикује да је кооптирају сами системи које је требало да промени - или да напори вршњачких специјалиста да се прилагоде постојећем културе на својим радним местима могу отупити креативну напетост која их чини најефикаснијима.
„Вршњачке присталице, због окружења, културе, односа са колегама, често, нажалост пречесто, имају тенденцију да раде и вежбају више попут традиционалних клиничара него вршњачке присталице“, рекао је Харрингтон. „Постоји много разлога зашто се то догађа, али то нас већ дуго занима као удружење.“
Харрингтон прави разлику између кооптације и професионализације, тврдећи да је потоње пожељно чак и док прво није. Против оних који тврде да је било који облик креденцијализма анатема за подршку вршњака, Харрингтон сматра да је могуће подржати професионалне норме у пољу без жртвовања њене трансформативне оштрине.
„Професионализација се бави компетенцијама и обуком. Кооптација је више попут енкултурације “, рекао је Харрингтон. „Имамо неколико вршњачких присталица, врло мали број, који кажу да вршњачке присталице не би требало да прођу никакву обуку, не би требало да буду сертификоване како би се очувала чистоћа вршњачке подршке. Тада имамо и друге који кажу да би то требало да буде степена струке, тако да бисте могли да стекнете бар диплому вршњачке подршке. Разум, наравно, пада негде у средину “.
Свет у себи, свет раздвојен
Леах Харрис је одлучна да подршка вршњака мора остати свет који је могуће дефинисати и разликовати од културе у окружењу у којем делује.
„Снажно се залажем за то да вршњачке присталице не би требало да примају зараду од агенција у којима раде, да би требало да добијају независно финансирање да би тамо биле“, рекао је Харрис. „Рецимо да сте вршњачки стручњак који ради за агенцију„ Кс “и да видите неке екстремне проблеме. Ако цртате плату, постоји ниво страха од последица који могу спречити некога да искрено говори о ономе што примећује. “
Иако поље вршњачке подршке настоји да се дефинише, други истичу да ће искуство вршњачке подршке бити једнако индивидуално и тешко ограничити као и сами вршњаци.
„Вршњачка подршка је особно искуство живљења, искуство упознавања појединаца тамо где се налазе, у односу на њихову болест у то време“, рекла је Гинни Тхомас, сертификовани вршњачки специјалиста и службеник за заштиту права у Спиндлетоп МХМР у. Беаумонт, Тексас.
Томас је испричао низ траума у свом животу - силовање које је резултирало трудноћом и насилним браком међу њима - што јој не само даје гравитацију као вршњачког стручњака, већ је чини и аватаром онога што етика усредсређена на опоравак може постићи. Укључена је у Институт РЕСПЕЦТ, који обучава потрошаче менталног здравља у вештинама и подучавању неопходним за претварање њихових менталних болести, лечења и искустава у опоравак у образовне презентације. Ово је у складу са већим нагласком вршњачке подршке на претварању сага о болестима у приповетке о опоравку.
„Квалификовани стручњак за ментално здравље“ је особа која верује да потрошач не зна ништа или нема способност “, рекао је Томас. „Сви морају да схвате да су сви на једнаким теренима и да то поштују.“ Томас чак указује на основна питања културе на радном месту, попут мешања професионалаца са потрошачима у просторима - мисле у тоалете, канцеларије, фрижидере у соби за разбијање - које би високообразовани клиничари могли сматрати својим јединим резерватом.
„Постоји целоживотно образовање, а образовање које добијете можете користити и полагати током свог живота, током свог опоравка“, рекао је Тхомас. „Ако желите да будете вршњак, прво морате да се бринете о себи како бисте могли да помогнете некоме другом.“
