Уобичајена психотерапија може бити кратка за ПТСП у војсци
Ново истраживање сугерише да неке од уобичајених когнитивно-бихевиоралних психотерапија прве линије показују ограничену ефикасност у лечењу посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП) код активног војног особља и ветерана.
Истраживачи са Медицинског факултета Гроссман на Универзитету у Њујорку спровели су преглед недавних клиничких испитивања и открили да често коришћени терапијски приступи - Терапија продуженог излагања (ПЕ) и Когнитивна обрада (ЦПТ) - нису толико ефикасни за ПТСП као што се првобитно мислило.
Истраживање, које се појављује у Часопис Америчког лекарског удружења (ЈАМА) Инсигхтс, сугеришу да употреба ових модалитета лечења пружа ограничену ефикасност за лечење ПТСП-а код активног војног особља и ветерана.
Истражитељи су открили да емоционално захтевне терапије попут ПЕ и ЦПТ, које опетовано активирају и обрађују сећања на трауматична искуства, нису биле корисније од интервенција које не захтевају од пацијената да се усредсреде на своје трауматичне догађаје.
Алтернативне терапије укључују терапију усредсређену на садашњост (подржавајући третман за решавање проблема), трансценденталну медитацију и биолошке третмане као што су антидепресиви.
„Ограничена вредност когнитивно-бихејвиоралне терапије за лечење ПТСП-а који се односи на војну службу сугерише потребу да се превазиђу универзални приступи који су уведени у већини здравствених установа за ВА и ДоД и персонализује лечење, узимајући у обзир рањивости и сложене случајеве пре службе , поновљено излагање стресорима ратних зона “, рекао је старији аутор Цхарлес Р. Мармар, др. мед.
Водећа ауторка др Мариа М. Стеенкамп истиче да би се више пажње требало усредсредити на управљање нереаговањем на лечење.
„Истраживање у овој области мора да пређе са потврдних испитивања на студије које истражују флексибилнији, вишестранији и дугорочнији третман, укључујући биолошке терапије“, каже она.
Овај ретроспективни преглед долази само неколико месеци након објављивања темељне студије коју су водили истраживачи са Универзитета Станфорд у Наука Транслациона медицина - цивила са ПТСП-ом и зашто подгрупа није одговорила на терапију продуженог излагања.
Станфордска студија, користећи функционално сликање мозга, открила је да су цивилни пацијенти са ПТСП-ом са измењеном активношћу неуронског круга у мрежи вентралне пажње (ВАН) у мозгу имали лоше исходе код терапије са продуженим излагањем. Остаје да се проучи да ли је овај образац абнормалности можданих кругова превише заступљен код оних који пате од ПТСП-а који се односи на војну службу.
„У међувремену, тренутна клиничка испитивања снажно сугеришу да лечење ПТСП-а повезаног са војском укључује значајну клиничку сложеност и хетерогеност. За многе који су служили војску, курс стандардизоване когнитивно-бихевиоралне терапије усмерене на трауму за ПТСП је емоционално захтеван и вероватно ће резултирати само скромним клиничким побољшањем “, рекао је Мармар.
Извор: Медицински факултет НИУ / ЕурекАлерт
