Психодинамичка психотерапија: Несхваћен, али ефикасан и моћан третман
Психодинамичка психотерапија настала је из психоанализе, али је од тада еволуирала. Много. Како психолог др Јонатхан Схедлер у овом фантастичном делу који руши митове пише: „Развој психоаналитичке мисли није се завршио код Фројда као што се развој физике завршио са Невтоном или развој традиције понашања у психологији завршио с Вотсоном “.
Психодинамичка психотерапија је приказана као инфериорна у односу на друге интервенције, наиме когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ). Али ово не може бити даље од истине. За почетак, не би требало постављати питање који је третман супериорнији. Оно што је заиста важно јесте да клијенти имају могућности.
„Различите врсте људи ће различито реаговати на различите врсте лечења“, рекла је др Барбара Л. Милрод, професор психијатрије на Медицинском колеџу Веилл Цорнелл која спроводи истраживање о ефикасности психодинамичке психотерапије за анксиозне поремећаје.
Нагласила је важност пружања алтернатива пацијентима. На пример, радила је са многим људима који нису побољшали ЦБТ. Један клијент је 13 година испробавао широк спектар ЦБТ третмана и још увек није могао да пређе улицу а да не постане невероватно забринут. Заједно су радили 4 месеца, а његова анксиозност се готово потпуно смањила. „Ова [терапија] је момку спасила живот.“ За људе је витално знати да постоје и друге ефикасне алтернативе.А ако један третман не функционише, требало би да могу да пређу на други.
На психодинамичку психотерапију се такође (погрешно) гледа као на „масну вежбу у нарцисоидном самоиспитивању“, рекла је др Тери Куатман, која је 30 година проучавала, вежбала и предавала психодинамичку психотерапију. Она је такође аутор Основна психодинамичка психотерапија: стечена уметност. У ствари, ради се о томе да постанемо озбиљно искрени према себи и да се суочимо са својом унутрашњом емоционалном истином, која је увек „чин храбрости“. На пример, људи који су доживели различите трауме можда ће - разумљиво - желети да више никада не размишљају о њима. Али те трауме ће утицати на све - од партнера које одаберу до искустава на која обраћају пажњу (или их игноришу) код сопствене деце.
Данас је психодинамичка психотерапија постала „контракултурни глас и утицај“, рекао је Куатман. „Наш радохоличар, манијалан, френетичан темпо као култура тера нас да не размишљамо о емоционалном развоју ни у себи ни у својој деци.“ Можда ћемо вам одвратити пажњу са справица, брзих решења и бескрајних спискова обавеза и наћи ћемо се превише заузети да бисмо застали и дубље копали.
Шта је психодинамичка психотерапија?
Психодинамичка психотерапија заснива се „на идеји да несвесне мисли, осећања и понашања утичу на наш свесни живот“, рекла је др. Деборах Л. Цабанисс, клиничка професорка психијатрије на Колеџу лекара и хирурга Универзитета Цолумбиа и директорка психотерапијског тренинга у Одељење за психијатрију на Колумбији. Идентификовање ових скривених елемената - изношење на видело - даје нам важне увиде који нам помажу у доношењу промишљених, намерних одлука.
Она је поделила следећи пример: Нестрпљиви сте због прихватања новог посла. Нисте сигурни одакле долази ова анксиозност, али претпостављате да је ту са добрим разлогом. Што значи да можете одбити понуду. Међутим, када погледате изблиза, схватите да сте забринути да будете бољи од своје браће и сестара. Ако то знате може вам помоћи да донесете бољу одлуку о својој каријери.
Психодинамичка психотерапија такође је утемељена у развојном погледу: „Наша рана искуства утичу на начин на који размишљамо о себи, односимо се према другима и прилагођавамо се стресу касније у животу“, рекао је Цабанисс.
За разлику од ЦБТ-а, психодинамичка психотерапија је флексибилна и искључује домаћи задатак. Вођен је пацијентом, што значи да терапеут не долази на седницу са дневним редом. Пацијенти обично бирају теме о којима ће разговарати, рекао је Цабанисс. Ово је важно јер ништа није случајно. Наше мисли, осећања, поступци, снови и искуства су повезани. Сви су они трагови наше бриге, наше несвести. Истраживање ових трагова је најважније и чак може спасити живот.
На пример, у свом раду Схедлер пише о пацијенту Стевеу, који се опорављао од срчаног удара. Стеве-ово памћење је било сасвим у реду, али он је непрестано „заборављао“ да пије лекове. Чак и након што је Стевеов лекар разговарао са њим о важности лекова, и даље је заборављао и није имао појма зашто. Када су о томе почели да разговарају на терапији, Стеве-ове мисли отишле су на његовог млађег брата. Испоставило се да је његов брат увек пио таблете јер је био болестан. Није био добар у школи или спорту и био је разочарање за родитеље. Стеве (несвесно) се плашио да ће га узимање лекова такође учинити болесним, слабим и невољеним. Након истраживања ових страхова, престао је да заборавља лекове.
Лечење у психодинамичкој психотерапији може бити дугорочно. На пример, Куатман је са клијентима радио 5 до 8 година. Лечење такође може бити краткотрајно. Психодинамичка психотерапија за панични поремећај је интервенција од 24 сесије која траје 12 недеља.
Трајање терапије заиста зависи од обима ваших циљева. Куатман сарађује са клијентима како би створио фундаментално унутрашње промене, за које је потребно време. Ево једног примера: Жена је тражила помоћ због своје кратке нарави. Пухала би и постајала физички насилна са синовима и тешко је разумела своје и туђе емоције. Редовно би погрешно читала своје окружење и односе и код куће и на послу. Била је хладна и механичка. Након што је 7 година видела Куатмана, развила је способност за интимне везе за које никада није мислила да су могуће. Чак је отворено разговарала са својим одраслим синовима о томе какав је осећај имао њу као мајку. Постала је сасвим другачија жена од оне која их је редовно погрешно разумела и вређала.
Психодинамички терапеути се фокусирају на однос између клијента и клиничара - назван „пренос“ - јер ово открива како клијенти комуницирају са другима изван канцеларије. Поједностављени пример је клијент који се плаши сукоба и ретко изражава фрустрацију због породице, а не говори када је терапеут наљути.
Колико је ефикасан?
Психодинамичка психотерапија критикована је због тога што нема толико научне подршке као краткотрајни третмани, попут ЦБТ-а. Тачно је да је мање студија тестирало ефикасност психодинамичке психотерапије. Као прво, „Дуготрајне терапије захтевају дугорочне студије, па су стога на много начина мање привлачне истраживачима“, рекао је Куатман.
Такође, психоанализа има мање историје истраживања, рекао је Милрод, коаутор Приручник психодинамичке психотерапије усредсређене на панику - проширени опсег. Шездесетих година, током „процвата психоанализе, психоаналитички институти нису били добродошли психолозима“. Сходно томе, психолози су формирали сопствене програме обуке, од којих су многи истицали ЦБТ. Многи су повезани са постдипломским програмима који спроводе истраживање. Генерално, „на располагању је врло мало истраживачких долара за проучавање психотерапије“. А веродостојно истраживање је скупо. Што значи да истраживачи свих психосоцијалних третмана зависе од буџета који се редовно смањује.
Међутим, када се психодинамичка психотерапија строго проучава, не само да се показала ефикасном, већ и да би се постигла добитак на дуге стазе - боља од осталих терапија. Милрод и колеге открили су да је психодинамичка психотерапија ефикасан третман за особе са паничним поремећајем (погледајте овде и овде). Шедлеров одличан чланак у Амерички психолог сумира научне доказе за читав низ услова.
„Прилично смо добри у томе да сенчимо истину за себе. То радимо сваки дан и постајемо мање оно што бисмо могли бити ”, рекао је Куатман. Психодинамичка психотерапија помаже нам да откријемо и суочимо се са истином у себи. Помаже нам да водимо живот са више смисла и мање патње.
Овај чланак садржи повезане везе до Амазон.цом, где се Псицх Централ плаћа мала провизија ако се књига купи. Хвала вам на подршци Псицх Централ!
