Штетни нежељени ефекти психотерапије
Како психотерапија икада може бити штетна?
То је добро питање, а једно је истражено у три чланка у јануарском издању часописа Амерички психолог. Она на коју ћу се фокусирати је она коју је написао Давид Барлов (2010). Давид Барлов је угледни психолог и истраживач, са дугом каријером створеном на студијама које испитују позитиван утицај когнитивних техника понашања на разне озбиљне проблеме менталног здравља попут анксиозности и паничног поремећаја.
У чланку Барлов примећује како сада, када је психотерапија постала прихваћена и ефикасна опција лечења у здравственој заједници, истраживачи морају боље да описују и испитују негативне нежељене ефекте психотерапије. Не можемо више тврдити да психотерапија не може имати негативне нежељене ефекте, чак иако је у функцији етичког и искусног терапеута.
Један од најбољих примера овога који је Барлов приметио је истраживање нечега што се назива „брифинг критичног инцидента“ (ЦИСД). Ово је терапеутска техника која има за циљ да помогне људима одмах након што доживе животну трауму (попут природне катастрофе или саобраћајне несреће). Уобичајена је мудрост да је саветовање непосредно након трауме вероватно корисно за жртве.
Али оно што је истраживање открило је да код група људи који су лечени ЦИСД-ом у ствари се јављају већи и озбиљнији симптоми када се касније мере. Ово је имало мало смисла за истраживаче - како би људи који су заиста добили психолошку интервенцију касније могли искусити још горе симптоме?
Префињенија анализа открила је да су заправо само људи који су постигли високе оцене у мери утицаја трауматичног догађаја касније прошли много горе након психолошке интервенције. Људи са ниским резултатима на истој мери су се одлично уклопили са интервенцијом. Барлов-ова поента је да често не можемо да видимо важне променљиве које би могле имати негативан утицај на лечење док податке не раздвојимо и пажљивије проучимо.
Још један пример који је Барлов приметио на негативне нежељене ефекте у терапијској техници је употреба процедура за преквалификацију дисања и опуштање у току поступци засновани на изложености за особе са паничним поремећајем са агорафобијом. Људи који су подучавани овим техникама у ствари су прошли горе у ношењу са својом паником од оних који нису научени да их користе. Другим речима, само зато што је терапијска техника корисна у једној ситуацији - на пример, изван поступака излагања ради смањења анксиозности или напетости - не значи да у другим ситуацијама можда неће бити штетна.
То су често тешки случајеви, јер баш као и нежељени ефекти психијатријских лекова, неће их сви доживети у сваком окружењу. Постоје специфичне особине или симптоми који могу спречити употребу одређених терапијских техника. Да не кажем ништа о нормално корисним терапијским техникама које непримерено користе неискусни или лоше обучени терапеути.
Психотерапија је моћан третман за бригу о менталном здрављу. Време је да се више усредсредимо не само на његове благотворне ефекте, већ и да бисмо боље разумели када се неке технике најбоље не користе, а у ствари могу бити штетне.
Референца:
Барлов, Д.Х. (2010). Негативни ефекти психолошких третмана. Амерички психолог, 65, 13-19.
