Да ли постоји успорени когнитивни темпо (СЦТ)?

Троми когнитивни темпо је дугогодишња компонента за коју се верује да је или део поремећаја хиперактивности са дефицитом пажње или може представљати властиту самосталну бригу.

Делови онога што данас називамо успореним когнитивним темпом (СЦТ) постоје од 1960-их, али је то било крајем 1980-их - много пре него што су постојали било какви лекови са поремећајем хиперактивности са недостатком пажње (АДХД) - када су истраживачи први пут показали да су СЦТ симптоми вероватно јединствено стање или подврста АДХД-а (Лахеи ет ал., 1988; Неепер & Лахеи, 1986).

Другим речима, научна основа за успорени когнитивни темпо постоји већ скоро 30 година. Није ново. И то је једва вест. Научници у својим истраживањима редовно идентификују десетине предложених синдрома или констелација симптома. Само мала већина њих икада постане препознат ментални поремећај или дијагноза.

Али да ли СЦТ заиста постоји? Да ли је то његово стање или поремећај?

Научно истраживање у проучавању психолошких поремећаја је спор и болан процес. Потребне су десетине - а често и стотине - студија да би се демонстрирала нова констелација симптома јединствена и значајно утиче на свакодневно функционисање особе. Истраживачи редовно идентификују синдроме које је занимљиво приметити (попут фактора личности), али изгледа да заправо не утичу негативно на човеков живот. То се никада не претвара у поремећаје.

Понекад истраживачи идентификују синдроме који изгледа да имају клинички значај - они стварно забрљају живот људи.

Једна таква ствар је поремећај хиперактивности са недостатком пажње. Готово од свог настанка као клиничког поремећаја, истраживачи су тврдили да ли се ово стање најбоље одражава двофакторским или трофакторским моделом. Ови фактори се добијају статистичком анализом гледајући људе који попуњавају упитнике засноване на симптомима и структуриране клиничке интервјуе.

До данас је победио двофакторски модел. Због тога данас сматрамо да хиперактивност дефицита пажње има две примарне презентације: непажњу и хиперактивност / компулзивност (трећа врста - комбинована - једноставно је комбинација ове две).

Али неки истраживачи већ дуго верују да је још један фактор такође статистички значајан у овој дискусији - тром когнитивни темпо (СЦТ). Овај термин се односи на особу која у својим свакодневним активностима показује споро когнитивно процесирање, тромост, апатију, поспаност и недоследну будност. СЦТ не треба мешати са другим поремећајем, дневном поспаношћу, за које истраживање сугерише да су, иако повезани, различити поремећаји (видети Ландберг и сар., 2014).

Од када је први пут предложен 1980-их, на СЦТ-у је спроведено на десетине научних студија - од којих велика већина није имала никакве везе са фармацеутском индустријом.

Па зашто СЦТ одједном вести сада?

Тако да је било мало дисконекције читати читав чланак о успореном когнитивном темпу у Нев Иорк Тимес:

Ипак, неке моћне фигуре у менталном здрављу тврде да су идентификовале нови поремећај који би могао знатно проширити редове младих људи лечених због проблема са пажњом. […]

Часопис за абнормалну дечју психологију посветио је 136 страница свог јануарског броја радовима који описују болест, а водећи лист тврди да је питање његовог постојања „изгледа положено од овог броја“.

Ах, схватам. Будући да је научни часопис са рецензијом одлучио да већи део издања посвети овој теми, одједном је реч о „новом поремећају“ који заслужује пажњу Нев Иорк Тимес.1 Да ли је неко будан за столом за проверу чињеница тамо?

Зашто сада ова пажња посвећена СЦТ-у? Будући да чланак покушава да направи везу између сугестије да ће ово изненада постати нови поремећај - мало вероватно - и чињенице да су постојале једна или две студије које су финансирале фармацеутске компаније о томе како најбоље лечити СЦТ.

У логици ову врсту траљавог аргумента називамо примером „тровања бунара“. То је логична заблуда која сугерише да су фармацеутске компаније укључене у малобројне студије о СЦТ-у, СЦТ мора бити измишљени поремећај чија ће једина сврха бити потискивање више АДХД лекова. Новинар не нуди доказ за ово удруживање или тврдњу. Довољно је само изношење тврдње.2

Зашто нико не мора ускоро да брине о СЦТ-у

Упркос томе што је један истраживач тврдио да питање постојања поремећаја „изгледа мирно“, ништа се од тога није догодило. Констелација симптома не постаје дијагноза тако лако.

Уместо тога, поремећаји треба да прођу кроз дуготрајан процес научне рецензије. Ово није процес који траје годинама - може потрајати и деценијама. Последњи пут ДСМ - дијагностички приручник за психијатријске поремећаје - је ажуриран 1994. Прошло је 19 година пре него што је ново издање, ДСМ-5, изашло тек прошле године.

Троми когнитивни темпо поремећај - или као подврста АДХД-а - није ни споменут у ДСМ-5.3

Будући да успорени когнитивни темпо није ни у ДСМ-у, мало је вероватно да ћемо ускоро видети да СЦТ изненада постане нови поремећај. Можда ће проћи деценије - са десетинама додатних пратећих студија - пре него што то направи.

То, међутим, не значи да СЦТ можда није легитимна и хитна брига у вашем животу. То може имати значајан негативан утицај на ваше свакодневно функционисање.

Као што то често радимо, прегледали смо истраживање, урадили сопствене анализе и осмислили нови тест за ову забринутост за ментално здравље: Троми когнитивни темпо квиз.

Узмите сада и сами се уверите за отприлике минуту да ли вас ово брине.

Референце

Лахеи, Б. Б., Пелхам, В. Е., Сцхаугхенци, Е. А., Аткинс, М. С., Мурпхи, А., Хинд, Г. Лорис-Вернон, А. (1988). Димензије и врсте поремећаја пажње. Часопис Америчке академије за дечју и адолесцентну психијатрију, 27, 330–335. дои: 10.1097 / 00004583-198805000-00011

Лангберг, Ј. М., Бецкер, С. П., Дворски, М. Р., & Луеббе, А. М. (2014). Да ли су успорени когнитивни темпо и дневна поспаност различити конструкти? Психолошка процена. Унапредите Интернет публикацију. хттп://дк.дои.орг/10.1037/а0036276

Неепер, Р., и Лахеи, Б. Б. (1986). Скала оцене понашања деце: Факторска аналитичка развојна студија. Преглед школске психологије, 15, 277–288.

Фусноте:

1. У чланку се не помиње да рецензирани часописи редовно посвећују читава издања посебним темама - од којих су неке поремећаји, а неке нису. Посвећивање већине издања само једној теми само по себи не значи ништа посебно. [↩]
2. Можда изненађујуће за никога, мало истраживача у овој области би се сложило да разговара са новинаром. [↩]
3. ДСМ има одељак под насловом Услови за даље проучавање. Пре него што се поремећај пресели у главни ДСМ, прво ће се појавити у овом одељку, како би се истраживачима и клиничарима дало времена да га више проуче, извештавају о њему током клиничких сусрета итд. [↩]