Остали лијекови против остеопорозе који могу помоћи у спречавању ломова краљежнице
Постоји много различитих врста лекова које лекари могу прописати за лечење остеопорозе и помажу у смањењу ризика од болне фрактуре кичме. Једна класа лекова су бисфосфонати који укључују алендронат, ибандронат, риседронат и золедронску киселину. У овом чланку смо укључили и друге врсте лекова које вам лекар може прописати како би вам помогао да избегнете или смањите минералну густину кости (БМД).
Постоји много лекова које вам лекар може прописати како би вам помогао да избегнете или смањите минералну густину кости. Извор фотографија: 123РФ.цом.
Калцитонин-лосос
Називи марки: Фортицал, Миацалцин
Шта ради: Помаже у лечењу остеопорозе код жена у постменопаузи које су најмање пет година након менопаузе. Калцитонин успорава губитак костију и повећава густину костију у кичми. Може смањити ризик од прелома кичме.
Како га узимати: Дневни спреј за нос или ињекције.
- Спреј за нос чува се у фрижидеру до прве употребе; онда је треба чувати на собној температури. Прије прве употребе спреј за нос треба напунити (напунити бочицом до пуног спреја).
- Цалцитонин спреј за нос се даје као један спреј у једну носницу сваког дана. Свакодневно мењајте носнице.
- Уз употребу калцитонина препоручује се додатак калцијума (најмање 1000 мг елементарног калцијума дневно) и витамина Д (најмање 400 међународних јединица дневно).
Потенцијалне нуспојаве: цурење из носа, главобоља, болови у леђима или крварење из носа. Калцитонин који се убризгава може изазвати алергијску реакцију и црвенило лица и руку, учесталост мокрења, мучнину и осип на кожи. Појачан је ризик од развоја рака употребом калцитонин спреја за нос. Због тога се препоручује његова употреба кад алтернативни третмани нису погодна опција.
Потребни тестови: Крвни тестови за провјеру нивоа калцијума.
Деносумаб
Робна марка: Пролиа
Шта ради: Помаже у лечењу остеопорозе код жена у постменопаузи са високим ризиком од фрактуре. Деносумаб такође повећава коштану масу код мушкараца који имају остеопорозу са високим ризиком од фрактуре. Овај лек се може користити за лечење губитка костију код мушкараца и жена који примају одређени третман за рак. Лијек може помоћи смањењу ризика од пуцања костију у кичми, куковима и другим костима.
Како га узимати: убризгавањем сваких шест месеци (у лекарској ординацији). Додаци калцијума и витамина Д препоручују се уз употребу деносумаба.
Потенцијалне нуспојаве: Деносумаб може снизити ниво калцијума у крви. Знакови ниског нивоа калцијума укључују грчеве у мишићима, трзање мишића или грчеве; укоченост и пецкање у прстима, ножним прстима или око уста. Лек такође може изазвати осипе на кожи, боловима у леђима, рукама или ногама, повећати ниво холестерола или инфекције. Деносумаб може проузроковати озбиљне проблеме чељусти и необичне ломове бедрене кости.
Потребно тестирање: Испитивање крви пре сваке дозе да би се потврдило да је ниво калцијума у крви нормалан.
Ралоксифен
Бренд: Евиста
Шта ради: Помаже у спречавању и лечењу остеопорозе код жена у постменопаузи. Ралоксифен повећава минералну густину костију и смањује ризик од прелома кичме. Одобрено је да смањује ризик од рака дојке код жена са остеопорозом и код жена без остеопорозе, који су под високим ризиком од инвазивног карцинома дојке. Ралоксифен делује утичући на естрогене рецепторе у телу.
Како га узимати: Свакодневно у облику таблета са или без хране.
Потенцијалне нуспојаве: врућица, грчеви у ногама, отицање и привремени симптоми налик грипу. Овај лек може повећати ризик за стварање крвних угрушака (тромбоза венских тромбоза и плућна емболија).
Ко не сме да га користи: Ралоксифен не треба да узимају жене са повећаним ризиком за мождани удар. Ово укључује жене које су имале претходне мождане ударе, пролазне исхемијске нападе (ТИА), атријску фибрилацију или неконтролисано повишен крвни притисак.
Терипаратидни паратиреоидни хормон (ПТХ) (1-34)
Робна марка: Фортео
Шта ради: Лечи остеопорозу код жена у постменопаузи и код мушкараца који су под високим ризиком од пуцања кости. Може помоћи у смањењу ризика од фрактуре кичме.
Како га узимати: Само-примењује се као свакодневна ињекција из унапред напуњене оловке која садржи једномесечну залиху лека. Лијек се може убризгати у трбух или бедро. Уређај за оловку за лекове чува се у фрижидеру.
Потенцијалне нуспојаве: Снизите крвни притисак приликом промене положаја, што може узроковати вртоглавицу, приметити убрзан рад срца или осећати несвестицу. То се може догодити у року од 4 сата након што сте узели ињекцију; међутим, ти симптоми обично нестају након неколико сати. Остали нежељени ефекти укључују грчеве у ногама, мучнину и повећање нивоа калцијума у крви.
Ко не треба да га користи: Особе са Пагетовом болешћу (ненормално формирање костију) или оне чија се кост није у потпуности формирала или сазрела. ПТХ не смеју узимати особе са повишеним нивоом калцијума у крви, метаболичким обољењима костију, као што су хиперпаратироидизам или рак костију.
Терапија естрогеном и хормонима
Доступно је више марки
Шта ради: Може помоћи у спречавању остеопорозе код жена у постменопаузи смањујући губитак костију. Терапија може помоћи повећању БМД-а у кичми и куку и смањити ризик од прелома кука, кичме и других фрактура. Ублажава симптоме менопаузе (нпр. Вруће бљескове). Међутим, ова терапија више није први приступ лечењу остеопорозе због повећаног ризика од рака, можданог удара или крвних угрушака у осталим деловима тела.
Како га узимати: у облику таблета или у облику фластера на кожи (тј. Трансдермалног). Сама терапија естрогеном прописана је само женама које су имале хистеректомију или делимичну хистеректомију јер терапија може повећати ризик жене да развије карцином ендометрија. Хормон прогестин се даје естрогену ако жена има нетакнуту материцу.
Потенцијалне нуспојаве: Нежељени ефекти естрогенске терапије могу да укључују крварење из вагине, њежност дојки, отицање и главобољу.
Ко не би требало да га користи: Жене које су имале рак дојке или су изложене високом ризику за карцином дојке. Жене које имају историју крвних угрушака.
Како ваш лекар утврди да ли делује ваш лек за остеопорозу
Важно је да се уверите да лекови које вам је прописао лекар ефикасно делују на спречавање или управљање вашом остеопорозом и ризиком од прелома. Током лечења, ваш лекар ће периодично одредити одређене тестове.
Тестови могу да укључују:
- Крвни или уринарни тестови за мерење ензима, протеина и других супстанци предиктивно за БМД - густину или снагу ваших костију.
- Крвни тестови за мерење маркера коштане формације, као што је алкална фосфатаза специфична за кости (АЛП или БАЛП у костима) или остеокалцин; маркер губитка кости назван уринарни Н-телопептид колагена типа И, или уНТКС; и ниво витамина Д, који је неопходан за апсорпцију калцијума у организму.
- Дензитометрија костију, која се назива и скенирање костију или дуалном енергијском рентгенском апсорптиометријом (ДКСА).
Остеопороза Мерцк ручна потрошачка верзија. хттп://ввв.мерцкмануалс.цом/хоме/боне-јоинт-анд-мусцле-дисордерс/остеопоросис/остеопоросис. Приступљено 9. маја 2016.
Фортички (калцитонин-лосос [порекло рДНА]) назални спреј за интраназалну употребу. Прописивање информација. Ввв.фортицал.цом. Упсхер-Смитх Лабораториес, Инц. Приступљено 7. јуна 2016.
Фортички (калцитонин-лосос [порекло рДНА]) назални спреј за интраназалну употребу. Информације о пацијенту и упутство за употребу. Ввв.фортицал.цом. Упсхер-Смитх Лабораториес, Инц. Приступљено 7. јуна 2016.
Ињекција лососа миакалцин-калцитонин, раствор. Прописивање информација. Себела Пхармацеутиалс, Инц. хттпс://даилимед.нлм.них.гов/даилимед. Приступљено 7. јуна 2016.
Ињекција пролиа (деносумаб). Информације о безбедности. Амген, Инц. хттпс://ввв.пролиа.цом/абоут/сафети/. Приступљено 7. јуна 2016.
Евиста (ралоксифен хидрохлорид) Водич за лекове. Ели Лилли и компанија. хттпс://ввв.лилли.цом/Продуцтс/Хуман/Фром-Оур-Хистори.аспк. Приступљено 7. јуна 2016
Фортео (терипаратидни паратиреоидни хормон [ПТХ]) (1-34) Прописивање информација. хттп://успл.лилли.цом/фортео/фортео.хтмл#пи. Приступљено 7. јуна 2016.
