Умор, туга неговатеља може довести до већег броја посета хитним службама супружника са инвалидитетом

Особље хитне помоћи то назива „поп капом“. Тада старија особа са инвалидитетом долази по медицинску помоћ, али изгледа да особа која се о њима брине код куће такође тражи одмор од захтева за негом.

Нова студија Универзитета у Мичигену сугерише да су уморни породични неговатељи повезани са већим посетама хитним службама и већим укупним трошковима здравствене заштите за особу о којој брину.

У новој студији објављеној у Часопис Америчког друштва за геријатрију, истраживачи су погледали плаћања Медицаре-а и посете одељења за хитне случајеве током шест месеци за 3.101 парова старијих од 65 година, од којих је сваки имао супружника који је неговао свог партнера са инвалидитетом.

Истраживачи су такође морали да неговатељи раде стандардне тестове за мерење умора, расположења, навика спавања, здравља и среће.

Чак и након што су узели у обзир многе факторе, истраживачи су открили да су у само тих шест месеци посете одељењу за хитне случајеве биле 23 одсто веће међу пацијентима чији су неговатељи постигли високу оцену због умора или ниског здравственог стања.

Пацијенти са уморним или тужним неговатељима такође су имали веће трошкове Медицаре-а у том истом временском периоду: 1.900 долара више ако је неговатељ постигао високу оцену због умора и 1.300 долара више ако је неговатељ постигао високу оцену због туге, чак и након што су узети у обзир сви други фактори.

„Многи од нас који радимо у клиничким условима осећамо да се пацијенти са великим кућним потребама за негом, попут деменције, често ослањају на медицински систем као извор предаха за своје супружнике или друге неговатеље, јер се други предах не плаћа“, рекла је главна ауторка Цлаире Анкуда, МД, МПХ

„Али о томе нема пуно података, а тек недавно наше друштво говори о неговатељима и потенцијалним начинима да их подстакне и подржи као начин одржавања пацијената који живе код куће.“

Анкуда, која је водила студију током свог времена у програму Роберт Воод Јохнсон Цлиницал Сцхоларс на Институту за здравствену политику и иновације Универзитета у Мичигену, сада се обучава за палијативну негу на Медицинском факултету Ицахн на планини Синај.

„Неформални неговатељи, укључујући супружнике, омогућавају старијим одраслим особама са функционалним инвалидитетом да остану изван старачког дома и живе код куће тамо где би више волели да буду“, додала је виша ауторка Деборах Левине, доктор медицине, МПХ, доцент за интерну медицину и неурологије на Универзитету у Мичигену.

„Наши налази сугеришу да морамо боље да идентификујемо и пружимо подршку неговатељима који трпе невољу, како бисмо помогли неговатељима да се осећају боље и надамо се да ћемо побољшати исходе код старијих одраслих особа са инвалидитетом.“

Парови у студији учествовали су у дуготрајној студији о здрављу и пензији, коју је у име Националног института за здравље спровео Институт за друштвена истраживања Универзитета у Мичигену.

Анкуда, Левине и њихове колеге сондали су податке ХРС-а јер им је омогућио да исправе факторе које друге, краткорочне студије не могу, као што су основни ниво трошкова Медицаре, демографске разлике као што су приход и образовање, па чак и то да ли парови имају одраслу децу која живе у близини.

Налази додају нове податке о вези између сопствених искустава неговатеља и износа који систем Медицаре плаћа да би се бринуо о онима о којима се неговатељи брину код куће, приметили су истраживачи.

Готово 15 милиона старијих одраслих прима помоћ од свакодневних активности од супружника и друге породице или пријатеља.

У нову студију истраживачи су укључили парове код којих је један супружник од другог добио помоћ у активностима попут купања, облачења, ходања, устајања или устајања из кревета, куповине, кувања и узимања лекова.

Помагање у обављању ових задатака свакодневно, без плаћања или предаха, може однети штету на здравље, добробит и ментално стање неговатеља, што може довести до сагоревања. Медицаре не нуди плаћање или формално покриће за предах за породицу или пријатеље који се редовно брину о старијим одраслима и покрива кућну негу од стране овлашћених агенција под одређеним околностима.

Анкуда је приметила да студије о утицају формалније подршке породичним неговатељима тек почињу да дају резултате.

У међувремену, истраживачи здравствене политике почињу да сугеришу да би могло имати фискалног смисла подстицање неге у кући, како би спречили старије особе да требају скупљу негу у старачким домовима, приметила је она.

„Дефинитивно мислим да постоје посебне услуге које би могле помоћи неговатељима, ако успемо да идентификујемо оне људе који су најризичнији и пружимо основни ниво подршке, као што је даноноћна телефонска линија за геријатријску негу која би помогла неговатељима да се осећају мање изоловано и разговарајте са медицинском сестром о томе да ли, на пример, треба ићи у хитну службу “, каже Анкуда. „Ово је скупа, рањива популација.“

Формална нега предаха, групе вршњачке подршке и друге опције такође могу помоћи у спречавању умора и туге, рекла је она.

Болничко особље које примети праксе „испадања“ могло би помоћи усмеравању неговатеља на такве могућности. То би могли учинити и лекари примарне здравствене заштите који брину и о супружнику са инвалидитетом и о неговатељу.

Будући да нова студија узима у обзир ниво Медицаре потрошње за супружника са инвалидитетом у шест месеци пре него што је интервјуисан њихов неговатељ, она заправо може потценити утицај замора неговатеља, додала је она.

Пре него што су истраживачи исправили читав низ фактора, документовали су да су трошкови Медицаре-а нижи за пацијенте чији су супружници неговатељи пријавили да су срећни или одморни. Такође су приметили веће трошкове међу пацијентима чији су неговатељи имали више оцене депресије на стандардном упитнику расположења.

Један од фактора који у новој студији није био повезан са вишим трошковима био је резултат неговатеља на стандардној мери навика спавања. Прекид спавања теже је квантификовати код старијих људи, рекла је Анкуда.

Али мерење умора, који може произаћи из напрезања неге и лошег сна, било је очигледно повезано и са вишим стопама посета хитним службама и са већим укупним трошковима, приметила је она.

Извор: Мицхиган Медицине-Университи оф Мицхиган