Како се носим са депресијом након операције на мозгу

Још једном сам телефонирао свом пријатељу и јецао. Трпела је моје сузе сваки дан откако сам изашао из болнице. Два или три дневна отапања била су норма.

Много мојих суза било је због ствари које би ме раније само иритирале: погрешно постављене маказе, прљаве чарапе усред дневне собе, кратак компјутерски квар.

Имам кавернозне ангиоме, сплет неисправних крвних судова, расутих по мозгу. Двоје од њих - једно веће од лопте за голф у мом десном тјеменом режњу, а друго, мање, у мојој можданој стабљици - искрварило је и подвргла сам се операцијама на мозгу како бих их уклонила.

Крварења и операције довеле су до нежељених ефеката, укључујући губитак равнотеже, вртоглавицу, нистагмус, проблеме са сензорним преоптерећењем и бројне когнитивне дефиците. Моје емоције су такође изгледале нестабилно. Очекивао сам да ће ми се емоције слегнути како ми мозак зарасте. Нису.

Након што је поднео отказ око месец дана, мој пријатељ је проговорио. „Мислим да вам требају лекови.“

Била сам шокирана. Могућност психијатријских лекова ми није пала на памет. Људи које сам познавао и којима је то требало имали су великих проблема: рођак чија је мајка умрла кад је имала десет година, пријатељ који је био самоубилачки, студент са биполарним поремећајем. Нисам био депресиван. Једноставно сам се превише узнемирио. Била сам само крхка и, с обзиром на оно што сам прошла, то је било разумљиво.

Нисам порицао своје емоционално стање. Свесна своје крајње рањивости, била сам проактивна: почела сам да редовно посећујем психотерапеута у року од неколико дана од повратка кући из болнице. Имао сам ствари под контролом.

Знао сам да повреда мозга може проузроковати хемијску неравнотежу, што може довести до клиничке депресије. У једном извештају који сам прочитао, пацијент је жалио што није раније почео да узима антидепресиве. Осећајући срећу што нисам био у толико лошем стању, саосећао сам са онима који јесу.

Ја нису требали лекови.

Током следећих неколико недеља, како су сузе текле све чешће и слободније, мој пријатељ је постајао све инсистиранији. Наставио сам да се опирем, објашњавајући своје рањивости. Било је нормално туговати због губитака. За своје лоше менструације кривила сам свој менструални циклус.

Али како су се озбиљност и учесталост мојих отапања повећавали, имао сам више проблема са рационализацијом.

Спиралио сам се у провалију и коначно стигао до дна. Осећао сам се пусто. Знао сам да оптерећујем све око себе и да мој живот није пуно живота. Самоубиство се чинило логичним, можда и јединим решењем.

Своје мисли о самоубиству држао сам у тајности - нисам желео да ме пријатељ или терапеут покушају наговорити.

Недељама касније, када сам почео да излазим из понора, ћутао сам јер ме је било срамота, а касније сам срамоти додао и кривицу - изневерио сам поверење и свог пријатеља и свог терапеута.

Покушао сам да рационализујем своју лаж-пропуст: рекао сам себи да никада не бих могао да одузмем свој живот, да га нисам имао у себи.

Али у неком углу мог ума сигурно је било сумње помешане са рационализацијом, јер сам неколико дана касније одлучио да разговарам са антидепресивима са својим терапеутом. Сложила се са мојим пријатељем: било је време да размислим о лековима.

Док мозак не искрвари, био сам несклон пуцању таблета. Узео сам таблете против болова против мигрене и антибиотике за бактеријске инфекције - никакве друге лекове. Након крварења, почео сам да узимам лекове за крвни притисак (Верапамил) да бих смањио шансе за ново лечење против крварења и против напада (Ламицтал). Била сам забринута због зезања са хемијом свог тела и забринута због интеракција са лековима - желела сам да избегнем лекове у којима су напади наведени као могући нежељени ефекат. С обзиром на моје забринутости, мој терапеут ме послао психијатру који се специјализовао за психофармацеутике.

Нисам био сигуран да ли постоји одрживо решење у мојој зони комфора, али испоставило се да је одговор био директан: психијатар је предложио једноставно повећање моје дневне дозе Ламицтала. Лекови против напада не само да спречавају нападе; они такође делују као стабилизатори расположења и често се користе у борби против депресије и биполарног поремећаја.

Мој психијатар се посаветовао са мојим неурологом, који је, забринут због нежељених реакција на Ламицтал, био сигуран у вези са ограничавањем моје дневне дозе на 600 милиграма. Мој психијатар је, утврдивши да је моја депресија тешка, одлучио да повећа дозу директно са 400 милиграма на којима сам био на 600 милиграма, уместо да повећавам у корацима, што је стандардни поступак.

Добро сам одговорио на повећање. Поново се осећајући као ја, схватио сам колико сам лоше прошао. Као и мој рођак, мој студент и мој пријатељ, и ја сам имао великих проблема. Осим што заиста нисам био попут њих - моји проблеми су били привремени. Кад би ми мозак зацелио, моја депресија би била готова и могао бих да се извучем из лекова.

Требале су добре четири године и неколико пробних трчања са смањеним дозама пре него што сам успео да у потпуности одбацим тај део порицања.

Деценију касније, и даље сам на антидепресивима, с разлогом.

Ова депресија није „ситуациона“. Добри пријатељи и терапија помажу ми да преживим, али нису довољни. Крварења и операције промениле су моју неурохемију. Ове промене су стварне и оне су ту да остану. Лекови су такође ту да остану.

Овај гостујући чланак првобитно се појавио на награђиваном блогу о здравству и науци и заједници тематизираној мозговима, БраинБлоггер: Улазак и излазак из понора: Депресија након операције на мозгу.