2009. Росалинн Цартер Симпозијум о препорукама политике менталног здравља

Раније овог месеца, била ми је част присуствовати 25. годишњем симпозијуму Росалинн Цартер о политици менталног здравља у Атланти, Џорџија. Фокус овог симпозијума сваке године је бављење одређеним питањем у политици менталног здравља, популацији или нези. Ова година се, прикладно, усредсредила на реформу здравствене заштите и на то како програми менталног здравља и злоупотребе опојних дрога морају бити саставни део тог напора:

Тренутно је здравствена заштита у овој земљи усредсређена на болест, а не на здравље, на поступке и интервенције лицем у лице, а не на координацију и превенцију, и на фрагментирану негу засновану на специјалностима, а не на систему пружања примарне помоћи. Постоји чврста база доказа која показује да здравствени систем усредсређен на примарну здравствену заштиту кошта мање и има боље исходе на популацијској основи од система којим доминира специјална нега.

За бихејвиоралну здравствену заштиту ова врста системске реформе представља значајне могућности и изазове, посебно у повећању интеграције менталног здравља и употребе супстанци засноване на доказима у примарну здравствену заштиту. Дакле, кроз реформу система - заменом фрагментираног система којим доминирају специјалности ефикаснијим и ефикаснијим системом који се темељи на примарној здравственој заштити - национална реформа здравствене заштите може имати највећи утицај на бихејвиорално здравство.

Другим речима, како би ментално здравље било прихваћеније, лекари примарне здравствене заштите - они документи који ионако већ виде већину људи са менталним проблемима - заиста би требало да буду на челу координације целокупне неге пацијента, укључујући и њихово ментално здравље нега. Нисам сигуран да се у потпуности слажем са овим приступом, али он има одређени смисао и свакако је елегантнија опција од онога што тренутно постоји данас.

Ове године је било шест радних група, а видео снимак целог симпозијума и Поверпоинт презентације препорука радних група можете погледати на мрежи. С обзиром на то да су препоруке прилично дугачке, потрудићу се да што је могуће језгровитије резимирам истакнуте тачке са њихових слајдова у наставку.

1. Накнада / финансирање

• Дефинисати и промовисати јасно артикулисани модел клиничке интеграције
• То омогућава да се јасно дефинисани исходи вежу за основна плаћања, уз подстицаје за учинак
• Финансирање које подржава дизајне и исходе (нпр. Групне исплате)

2. Деца и адолесценти

• Развити националну дечју агенду која покреће приступ јавном здрављу који се бави развојно одговарајућим потребама становништва (укључујући превенцију и промоцију здравља).
• Промовисати доступност холистичких процена које повезују омладину и породицу са услугама и подршкама које одговарају развојним потребама и промовишу отпорност и заштитне факторе.

3. Развој радне снаге

• Проширите концепт ко је радна снага и како обучавамо ту радну снагу да заједно раде као равноправни партнери у нези у системима који одговарају исходима које људи желе док им се пружа услуга у њиховим заједницама.
• Будућа радна снага у здравству биће интегрисана, умрежена, сарађивана и вођена потребама заједнице, организована око принципа здравља становништва и принципа опоравка, укључујући примарну, секундарну и терцијарну превенцију, уз истовремено дељење колективне одговорности.

4. Културне и етничке мањине

• Развити интегрисани систем пружања здравствене заштите у заједници који: усклађује подстицаје за финансирање; подржава доказе дефинисане заједницом; негује здравствене ИТ, промоцију и превенцију; обраћа се стигми; има културно релевантну негу засновану на тиму; и одговоран је и вођен резултатима.
• Проширити и побољшати капацитет радне снаге у примарној заштити и понашању како би се у интегрисаном окружењу задовољиле потребе расних, културних и етнички разноликих заједница.

5. Истраживање

• Изградите регистар за прикупљање обећавајућих пракси за вођење политике и реформи
• Спровести истраживање о ефикасности обећавајућих пракси у регистру
• Користите постојеће скупове података да бисте пратили утицај здравствене реформе (нпр. Како реформа утиче на потрошњу на здравље у понашању?). Потребно је омогућити истраживачима отворенији приступ подацима у стварном времену.
• Развити стратегије примене како би се осигурало широко ширење ефикасних пракси

6. Здравље и превенција становништва

• Залажите се да постојеће радне групе раде на питањима менталног здравља и интеграцији у примарну здравствену заштиту, као и да ревидирају стандарде доказа.
• Новац од здравствене реформе треба користити за координиране напоре на промоцији менталног здравља.
• Идентификујте групе, укључујући заговорнике јавног здравља, да бисте развили заједнички језик, циљеве и ресурсе
• Набавите и финансирајте истраживање на нивоу заједнице о популационим интервенцијама које имају доказе, укључујући и упоредну ефикасност, које делују на глобалном нивоу.

Шта се даље дешава? Очекује се да они, јер самиту о политикама присуствују лидери из широког спектра организација, предузећа и представника владе, однесу ове препоруке о политици својим групама како би помогли усмеравању будућег рада њихове организације. То је несавршен систем, али не можете да налажете промену - треба да је наговорите. Обично се јавља постепено, малим корацима током времена.