Светски дан менталног здравља: одвојени, али једнаки?
У САД смо у недавној историји имали тужно, неугодно време када је велики део наше нације третирао једну расу као „одвојену, али једнаку“. Ово се посебно односило на Афроамериканце на југу, где су били социјално сегрегирани - од шалтера за ручак до вожње аутобусом. Својевремено се већина (белих) Американаца чинила сасвим у реду с овим обликом дискриминације, предрасуда и стигме.
Требало је 42-годишњакињи по имену Роса Паркс (и другима попут ње) да промене ствари у Америци. Али требало је и времена; промена се није догодила преко ноћи.
На неки исти начин, заштита менталног здравља у Америци пати од истог „одвојеног, али једнаког“ у нашем здравственом систему. Лечење менталног здравља спроводи се у паралелном систему који је често одвојен од редовног лечења.
Због тога трпи брига о пацијенту.
Верујем да је време да се води револуција у заштити менталног здравља у Америци.
Када сам 1990. кренуо у основну школу, једна од првих ствари које су ме погодиле у учењу о менталним поремећајима и њиховом лечењу била је та што смо радили у систему одвојеном од нормалне здравствене заштите. Тимови за лечење и наша обука нису били засновани у болници, већ у „клиникама“, где је једини медицински радник био психијатар.
Аргументирано, све је то у реду.Брига о менталном здрављу не укључује много традиционалне медицинске неге, а једини медицински третман који се даје је прописивање психијатријских лекова. Већина бриге о менталном здрављу у клиникама врти се око психолошког третмана - обично индивидуалне и групне психотерапије.
Ово прекидање везе не боли само систем заштите менталног здравља, већ и најважније, самог пацијента. То је зато што када лекари говоре о нези пацијента, њихово ментално, психолошко и емоционално здравље је често само накнадна мисао. Може се написати психијатријски рецепт (већину антидепресива преписују породични лекари и интернисти, а не психијатри), али се мало труди да се осигура да пацијент уђе у тај „други“ систем лечења - систем менталног здравља.
На пример, лекари проводе огромну количину времена покушавајући да утичу на промену понашања пацијента, уз мало разумевања психолошких процеса који су на делу. Због тога се многи налози и прописи лекара игноришу или им се суди неколико дана, а затим напуштају. Стопе праћења лекара са таквим наредбама и рецептима су срамотно ниске.
Ако бисмо радили у оквиру интегрисаног система неге, лекари би предали пацијента специјалисту за понашање да би лекара прилагодили начину живота и личности сваког појединца.
Неки здравствени системи - у 2012. години - тек почињу да их „добијају“. Они виде да се, када су специјалисти за понашање - попут психолога - суштинска компонента тима за лечење, исходи пацијента побољшавају. Не само исходи менталног здравља, пазите, већ и физички исходи.
Америка може и треба да ради боље. Мало је разлога - изван посебних интереса - ова два система не могу се боље интегрисати са фокусом на холистичку негу пацијента. „Одвојено, али једнако“ није успело у историји Америке. Дакле, нема разлога да се прихвати да будућност заштите менталног здравља мора остати изолована од уобичајеног здравственог система у САД.
