Да ли је самоубиство уз помоћ лекара исправно за тешке психијатријске поремећаје?
Био је крај августа и била сам ужасно депресивна, испробавајући комбинацију лекова бр. 45 или нешто слично (у последњих 10 година). Мој унутрашњи дијалог звучао је овако:
- Да ли сви желе да буду мртви?
- Одакле тим људима енергија за функционисање?
- Питам се да ли би млади племи били узбуђени кад би имали начин да умру.
- Не желимо ли сви само да умремо што пре?
- Зашто морамо толико да чекамо?
- Волео бих да могу данас умрети.
Био је то посебно црн тренутак. Осећао сам се као да сам заробљен између цигленог зида и стакленог стакла, попут затворске ћелије која се непрестано смањивала, гушећи ме како је простор постајао све ограниченији. Толико сам желео од живота да бих учинио скоро све да стигнем тамо. Упркос мојој католичкој вери и мојим снажним верским уверењима, да ми је лекар понудио неке барбитурате да изравнам пулс, мислим да не бих оклевао да их у очају посегнем за њима.
Пут ка здрављу био је нераван, збуњујући и пун изненађења. Међутим, тренутно сам много више усредсређен на живот - и на то како могу да променим ствари - него на то како умрети. Управо јутрос сам видео групу бродарских бродова док сам трчао по кампусу Морнаричке академије и помислио сам: „Пред њима је толико авантуре.“
Хвала Богу што није било лекара који би могао да ми помогне да то завршим кад нисам могао да видим после црне ноћи.
У узнемирујућем делу објављеном у Нев Иоркер-у под називом „Лечење смрћу“, списатељица Рацхел Авив прича о Годелиеви Де Троие, Белгијанки са тешким психијатријским поремећајем, коју је еутаназирао Вим Дистелманс, онколог и професор палијативне медицине на Слободном универзитету у Бриселу. Био је један од водећих заговорника белгијског закона из 2002. године који дозвољава еутаназију за пацијенте који имају неизлечиву болест која им узрокује неподношљиву физичку или менталну патњу, укључујући психијатријске поремећаје.
Њен син и ћерка су обавештени тек након њене смрти.
У покушају да разуме смрт своје мајке, Том, син, открива врло тамну страну белгијског закона, посебно што се односи на особе са депресијом и биполарним поремећајем. Недељу дана након мајчине смрти, Том је е-поштом послао психијатра Лиеве Тхиенпонт, који је са Дистелмансом основао Ултеам, клинику за пацијенте који размишљају о еутаназији. Авив каже да је у протекле три године 900 пацијената дошло у Ултеам, од којих се половина жалила да пати психолошки, а не физички.
Авив пише:
Откако је Ултеам отворена, 2011. године, Тхиенпонт је рекла да су је „преплавили психијатријски пацијенти“ - феномен који она приписује лошем квалитету психијатријске неге у земљи. У Белгији нису ретки случајеви да пацијенти годинама живе у психијатријским установама. Амбулантна нега је минимална, слабо се финансира и фрагментира као у већини земаља.У новој књизи, названој "Либера Ме", Тхиенпонт позива лекаре да прихвате ограничења психијатрије и тврди да неки пацијенти живе с толико бола, да им мисли непрестано усмеравају ка смрти, да би њихове менталне болести требало сматрати "терминалним". Пре него што одобри захтев за еутаназију, она не захтева од пацијената да испробају поступке за које мисле да су инвазивни. Годелиева никада није имала електроконвулзивну терапију, мада је ефикасна за око половину пацијената са депресијом. „Понекад је заиста прекасно“, рекао ми је Тхиенпонт. „Ако енергија пацијента нестане, онда није хумано рећи:„ Па, можда ће то помоћи ако одете у болницу која је специјализована за ваш проблем још две године. “Мислим да морамо да поштујемо када људи кажу, „Не - то је довољно.“
Еутаназија за психијатријске пацијенте била је ретка у првим годинама закона, али пацијенти су се жалили да су неправедно жигосани: психичка патња је, тврдили су, била једнако неподношљива као и физички бол. Попут пацијената са раком, били су подвргнути узалудним третманима који су им умањили квалитет живота. Дирк Де Вацхтер, професор психијатрије на универзитету у Лувену и председник етичке комисије за универзитетски психијатријски центар, рекао је да је преиспитао своје противљење еутаназији након што је пацијент чији је захтев одбио извршио самоубиство. 2004. поставила је камеру испред новинске канцеларије у Антверпену и запалила се.
Прошлог новембра, када се 29-годишња Бриттани Маинард преселила у Орегон да умре под властитим условима, тако да не мора да издржи завршне стадијуме свог рака мозга, имали смо сличне дискусије у групи Беионд Блуе, групи за подршку на Фејсбуку. за депресију.
Цинтхиа Сцхраге, члан групе, била је веома узнемирена неправдом коју је Бриттанина прича открила - што се сматра да су неке врсте болести исцрпљујуће од других, а само неки пацијенти добијају прилику да се ослободе патње. Замолио сам је да за овај блог изложи своју филозофију. Она написала:
Мислим да, ако ћемо покушати да самоубиство помогне људима, морамо то учинити свим људима са озбиљним и хроничним болестима. Ускраћивањем ове авеније онима који пате од депресије и других поремећаја расположења, инсинуира се, додуше суптилно, да те болести „нису толико лоше“. Додао бих да то имплицира да ти људи нису способни за рационално размишљање. Иако чврсто верујем да депресија лежи, да ли заиста верујемо да је неко ко је управо добио дијагнозу смртне болести која је тако подла, болна, ослабила и тако пљачка достојанства способнији за рационално размишљање то него било ко други?
А онда је одгојила Робина Виллиамса, што мислим да је ваљано. „Чинилац аплауза ме је збунио“, рекла је Цинтхиа, „када је само неколико месеци раније велика већина оних који су изгледа били ти исти људи кршила руке у тузи због смрти Робина Виллиамса. Заправо, сматрам да јавност много више прихвата понижења рака и борбу за његово спречавање него борбу за спречавање самоубиства. Сматрам да је помало необично да се самоубиство генерално осрамоти (или барем прихвати са тугом, иако љутом тугом), осим ако се за то не планира унапред. “
Цинтхиа, забележила је, не подржава самоубиство уз помоћ асистенције. Она мисли да лоше далеко надмашује добро. Указала ми је на изврстан чланак у Атлантику под називом „Чије право на смрт?“ онколога и биоетичара Езекиела Емануела. Пише:
Већина пацијената заинтересованих за самоубиство или еутаназију уз помоћ лекара неће трпети ужасан бол. Као што је напоменуто, депресија, безнађе и психолошка узнемиреност су примарни фактори који мотивишу велику већину. Треба ли испунити њихове жеље? Наш уобичајени приступ људима који покушавају да окончају свој живот из разлога депресије и психолошког стреса је психијатријска интервенција - не давање им шприца и лекова који завршавају живот.
Једна жена из наше групе окупила је друге чланове да покушају да препознају храброст и снагу људи који пате од депресије како би преживели исцрпљујућу муку из дана у дан, а опет наставили да иду напред са надом и поверењем да мрак није трајан. Била сам веома дирнута њеним речима:
„Смрт достојанствено“ је таква флоскула тренутно у медијима. Али за оне од нас који свакодневно патимо у својим мрачним мислима, живимо „достојанствено“. Сваки дан који живимо и преживимо је успех. Можда није лепо. Али то је још увек живот. Дакле, моја сврха покретања ове теме била је да подстакнем и изазовем оне који су се можда борили са жељама да окончају овај живот (као што сам ја то учинила) и признам живот достојанства и храбрости који свакодневно живимо у својој патњи. Већина „спољног“ света никада неће сазнати. Али није важно. Ми знамо. Дакле, пријатељи моји, кажем ово не вама, већ себи: Уместо да достојанствено пожелимо смрт, како да схватимо да сваки дан живимо храбро? И сваки дан који успешно урадимо је поклон. Само промена перспективе схватам да морам да направим. Можда је превише оптимистично. Али морам бити. Морам унети трептај светлости у своју таму ... И узећу је како год могу!
Придружите се ПројецтБеиондБлуе.цом, новој заједници депресија.
Првобитно објављено на Санити Бреак ат Еверидаи Хеалтх.
