Деца и депресија: Позив родитеља на акцију, 2. део
Шта је психијатријски третман?
Иако повремено читамо о психијатрима који су оптужени за прекомјерно прописивање лијекова, а о употреби антидепресива се жестоко расправља, у већини случајева квалитет живота пацијента психијатру је на првом мјесту (као што је то случај са свим љекарима) и враћање пацијента на оптималан ниво здравље је наш циљ. Родитељи које први пут видим често су с правом забринути за лечење; желе да знају шта могу да понудим њиховом детету и како могу да убеде своје дете да ме види.
Тинејџери разумљиво нерадо виде „психијатра“ или разговарају са незнанцем о својим проблемима. У време када су невероватно самосвесни и желе да се стопе, тинејџери могу да брину да ће људи помислити да су „луди“. Начин на који родитељи комуницирају са дететом због чега траже помоћ споља је пресудно; често родитељски план да затражи помоћ терапеута излети у жару огорчења или беса и звучи као казна.
Нису ретки случајеви када се тинејџери наљуте када их питају да ли су депресивни, као да је депресија знак слабости. Али дете ће бити пријемчивије ако родитељ каже: „Примећујем да сте често бесни (или бесни) и нисам сигуран како да олакшам ствари. Било би нам корисно да разговарамо са лекаром како бисмо схватили шта то толико отежава и покушали да вам олакшамо ствари. “
Обично када питам тинејџере зашто су дошли у моју канцеларију, они дају врло различите одговоре својих родитеља. У првој сесији је важно да пацијенту дам до знања да је мој фокус ублажавање стреса у његовом животу, јер су „ствари вруће“ - што може укључивати неуспешне оцене, суспензије, тучу са родитељима или покушај самоубиства. Први интервју са дететом има три главне сврхе: научим ко је пацијент, покушавам да успоставим неку врсту односа с њим и тражим да добијем кључне информације (попут детектива који тражи трагове).
Иако тинејџери у почетку могу бити опрезни, кажем им да могу да ме отпусте након прве сесије ако не сматрају да им одговара, делом да на основни начин комуницирају да су на месту возача о доношењу одлука о томе шта је за њих најбоље. Неопходно је да терапеут и пацијент могу да пронађу заједнички језик и заједно раде како би схватили шта живот тако отежава и како га побољшати.
Главно питање за дешифровање је да ли постоји породична историја депресије или биполарног поремећаја или не - ако постоји биолошка компонента или ментална болест. Ако постоји траума или поремећај учења, ово такође може учинити тинејџера мање мотивисаним и подложним повлачењу са лечења. Пажљива процена је пресудна и мој приступ је увек обавестити породице да сам „саветник“ породице и да треба да донесу одлуку на основу мојих сазнања.
Никад нисам кавалир у вези са предлагањем или прописивањем лекова; ми психијатри обично правимо дијагностичке процене о „покретним циљевима“, јер се деца и адолесценти непрестано развијају, а одлука није увек апсолутно јасна. Уз пажљиво објашњење ризика и користи, различитих опција (укључујући без лекова) и онога на шта треба обратити пажњу да ли лекови помажу и какав временски оквир би могао бити потребан да би се видело побољшање, пацијенти и породице ће увек имају прилику да поделе своја питања и недоумице.
Нелечена депресија и менталне болести јако исцрпљују и са њима је врло тешко живети. Помоћ споља је неопходна, а лекови могу спасити живот - баш као што је инсулин дете са дијабетесом.
Напомена уредника: Ово је други део троделне серије о деци и депресији. Пратите сутра трећи део или слободно прочитајте први део ако сте га пропустили.
