Сколиоза код деце

Сколиоза је медицински термин који је узео од грчке речи која значи закривљеност. Овај поремећај се може развити током детињства, и узрокује да кичма закриви на леву или десну страну. Овај чланак објашњава кључне детаље о томе како овај деформитет кичме утиче на децу.

Сколиоза може да погоди дечаке или девојчице у различитим узрастима. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Сколиоза код деце је сложена, али ретка

Сколиоза је најчешћа деформација кичме у деце школског узраста. Отприлике 3 милиона нових случајева стања дијагностикује се у Сједињеним Државама сваке године, а већина је идиопатска сколиоза адолесцента. У Сједињеним Државама се годишње спроводи око 29.000 операција сколиозе на адолесцентима.

Постоји шест врста сколиозе које могу погодити децу:

1. Инфантилна идиопатска сколиоза дијагностикује се код деце у узрасту од 0 до 3 године.
2. Јувенилна идиопатска сколиоза дијагностикује се код деце узраста од 4 до 10 година.
3. Адолесцентна идиопатска сколиоза дијагностикује се код младих у доби од 11 до 18 година. То је најчешћа врста сколиозе.
4. Конгенитална сколиоза настаје када се кичма не развија правилно у матерници.
5. Неуромускуларна сколиоза је узрокована поремећајима мозга, кичмене мождине и мишићног система.
6. Синдромна сколиоза се развија као део основног синдрома или поремећаја (нпр. Марфанов синдром, мишићна дистрофија).

Многе врсте сколиозе су у свом имену идиопатске - то значи да нема познатог узрока.

Поред горе наведених врста, специјалиста за кичму може да вашу сколиозу означи раном сколиозом - израз за сколиозу откривен пре 10 година.

Постављање дијагнозе

Школско тестирање

За неку децу то је школска сестра која прва примети сколиозу. У многим америчким школама деца су приказана око петог или шестог разреда. Медицинска сестра углавном користи Адамов тест завоја унапред, који је најчешћи физички скрининг тест на сколиозу. Током овог теста, дете се нагиње према струку са испруженим рукама према ван, постављено као да зарони у базен. Обично се открију неправилности, попут грба ребра или неправилног облика леђа.

Адамов тест завоја унапред помаже идентификовању необичне кривине, али не може вам рећи колико је крива. За то ћете морати ићи код доктора.

Адамово кретање савијања према напријед може помоћи указивању на присутност ненормалне закривљености кичме. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Физикална и неуролошка испитивања у ординацији лекара

Добија се детаљна медицинска и породична анамнеза, а ваш лекар може да користи следеће физичке тестове да би видео и измерио кривуљу:

• Адамов тест завоја унапред : Као и школска сестра, тако ће и ваш лекар користити овај тест да би уочио абнормалну криву.
• Плућни тест: Ово је брза визуелна провера да ли је кичма равна. У сколиози ће плућа пасти лево или десно од кичме, уместо кроз средину задњице.
• Сколиометар: Ако лекар види ребрасту грбу, може да користи сколиометар за мерење величине грба. То је безболан и неинвазиван тест.
• Дужина ногу: Ноге се мере и упоређују како би се утврдило одступање.
• Палпација : Ваш лекар ће одредити абнормалности кичме по осећају. Ребра или лумбални мишићи могу се осећати истакнутијима на једној страни кичме од друге.
• Домет кретања : Ваш лекар ће измерити степен до кога ваше дете може извести флексије, екстензије, бочно савијање и ротацију кичме. Лекар такође примећује асиметрију.

Поред физичке процене, ваш лекар врши и неуролошки преглед. Сврха је да се забележе подручја укочености, пецкања, слабости и других неуролошких (нпр. Нервних) симптома, који могу укључивати промене у функцији црева или бешике.

Сликовни испити

Ваш лекар ће наручити тестове за снимање, као што су рентгенски снимци, ЦТ скенирање и магнетна резонанца (МРИ). Сликовне студије пружају вашем лекару могућност да тачно види где сколиоза утиче на кичму и на обим кривине. Ово су неки од најважнијих тестова које ваш лекар захтева, јер су они од суштинског значаја за планирање прилагођеног плана лечења.

Рендгенски снимак кичменог стуба показује сколиозу торакалне и лумбалне кичме. Извор фотографија: СпинеУниверсе.цом.

Иако се МРИ и ЦТ могу користити за неке пацијенте са сумњом на сколиозу, к-зраке су стандардни тест за препознавање и праћење прогресије криве. Да бисте видели целу дужину кичме, ваше дете ће стајати током снимања. За сколиозу се обично узимају два приказа за илустрацију пуне природе криве:

• ПА (стражњи-задњи, или назад према предњем делу) и бочни (бочни) рендген.
• АП са бочним савијањем (антено-постериорно или напред-назад) процењује флексибилност кичме.

Резултати рендгенских зрака омогућавају вашем лекару да измери и класификује кривуљу према њеној величини у односу на степене.

• Криве веће од 25 до 30 степени су значајне.
• Криве веће од 45 до 50 степени су озбиљне.

Иако су рендгенски зраци кључни за приказивање пуне природе сколиозе, они су такође важни у одређивању скелетне старости и зрелости. Напредовање криве може престати након што ваше дете достигне одраслу доб, тако да је познавање колико година раста остало од суштинског значаја за планирање лечења.

• Да би утврдио скелетну старост, ваш лекар може да нареди рендген зглоба и упореди то са националним стандардом. Ово ће пројицирати колики је раст преостао и ако је вјероватно да ће сколиоза напредовати.

Рендгенски зраци су саставни део дијагнозе, али се такође користе за надгледање напредовања криве и усмеравање одлука о лечењу дуго након што је постављена почетна дијагноза. Ови додатни рендгенски зраци изазвали су проблеме зрачења - посебно изложеност ткиву дојке. Да би ублажили било какве нежељене ефекте скенирања, лекари ограничавају број к-зрака које пацијенткиња прима сваке године и користе оловни штит како би заштитили ткиво дојке.

Лечење деце са сколиозом

Озбиљност и узрок сколиозе важни су фактори који помажу у одређивању плана лечења сколиозе. Постоје три опције примарног лечења за децу са сколиозом: посматрање, подупирање кичме и операција кичме.

Понекад је посматрање једини третман који је загарантован. Ако је неопходно активније лечење, леђање кичме је стандардни начин да се помогне у управљању или спречавању напредовања кривине и побољшању деформитета. Све о овом приступу можете прочитати у Спинал Брацинг: Опција лечења сколиозе код деце .

За напредне случајеве сколиозе, ваш лекар може да препоручи врсту операције кичме која се назива спинална фузија и инструментација за лечење деформитета.

Живјети са сколиозом

Учење вашег детета има сколиозу тежак је концепт за заматање ума. Можда ћете се забринути да ће се због њиховог стања осећати другачије од ваших вршњака, или се можете запитати да ли ће ваше дете моћи да обавља исте активности као и друга деца. Помоћу ране дијагнозе и подржавајуће породице породице и пријатеља, ваше дете ће установити да сколиоза неће доћи између њега и њеног живота који жели да живи.

Погледајте изворе

5 Чињенице о сколиози које би сваки родитељ требао знати. Веб локација Јохнс Хопкинс Медицине. хттп://ввв.хопкинсмедицине.орг/хеалтх/артицлес-анд-ансверс/веллбеинг/5-фацтс-абоут-сцолиосис-евери-парент-схоулд-кнов. Приступљено 4. фебруара 2017.

Сколиоза раног почетка. Друштво за истраживање сколиозе. хттп://ввв.срс.орг/патиентс-анд-фамилиес/цондитионс-анд-треатментс/парентс/сцолиосис/еарли-онсет-сцолиосис. Приступљено 4. фебруара 2017.

Често постављана питања. Друштво за истраживање сколиозе. хттп://ввв.срс.орг/патиентс-анд-фамилиес/цоммон-куестионс-анд-глоссари/фрекуентли-аскед-куестионс. Приступљено 4. фебруара 2017.

Изложеност зрачењу код сколиозе. Друштво за истраживање сколиозе. хттп://ввв.срс.орг/патиентс-анд-фамилиес/цондитионс-анд-треатментс/парентс/сцолиосис/радиатион-екпосуре-ин-сцолиосис. Приступљено 4. фебруара 2017.

Статистика сколиозе. Институт за јасну сколиозу. хттпс://ввв.цлеар-институте.орг/леарнинг-абоут-сцолиосис/сцолиосис-статистицс/. Приступљено 4. фебруара 2017.