Пажња захтева уравнотежену активност мозга

Психолози су направили важна открића проблема с пажњом код шизофрених појединаца. Др Тобиас Баст и колеге са Универзитета Ноттингхам у Великој Британији објашњавају да су инхибиторски сигнали између можданих неурона пресудни за здраву мождану активност.

Али поремећаји ове инхибиције могу изазвати проблеме са пажњом. Отуда повећана мождана активност није увек корисна.

У тестовима на пацовима, тим је инхибирао или дезинхибирао префронтални кортекс, мождани регион повезан са планирањем, доношењем одлука и социјалним понашањем. Ово је показало да су инхибиција и дезинхибирање префронталног кортекса довели до дефицита пажње. Да би се обратила пажња, пуцање неурона морало је бити у одређеном опсегу.

Баст верује да је ово релевантно за људе са шизофренијом, јер су студије указале на необично пуцање неурона у њиховом префронталном кортексу. Проблеми одржавања пажње могу имати значајан утицај на многе аспекте живота пацијената, као што су праћење разговора, вожња и задржавање посла.

Потпуни детаљи објављени су у Тхе Јоурнал оф Неуросциенце.

Рекао је Баст, „Импликација наших налаза је да су абнормалности које видимо у префронталном кортексу пацијената са шизофренијом, на пример, заиста веродостојан узрок дефицита пажње који ови пацијенти имају.

„То такође значи да ако ово желимо фармаколошки да лечимо, не можемо само да појачамо активност префронталног кортекса или да га деактивирамо, јер би то заправо резултирало оштећењем. Оно што треба да урадимо је да обновимо равнотежу активности помоћу лекова који одржавају активност у одређеном опсегу. “

Питање проблема са пажњом код шизофреније мање је познато од других упечатљивијих питања, али Баст је рекао да је то ипак главни проблем.

„У почетку су се људи фокусирали на такозване„ психотичне симптоме “, укључујући халуцинације и заблуде, па је то оно што вам вероватно пада на памет кад помислите на шизофренију“, рекао је он.

„Они су били у првом плану јер су били толико упечатљиви и зато се упућују. Али они се могу лечити, барем код великог дела пацијената, употребом антипсихотичних лекова, које имамо од касних 1950-их.

„Проблем је што нажалост антипсихотични лекови не побољшавају когнитивни дефицит који је веома исцрпљујући и утиче на многе аспекте живота пацијената. Когнитивни дефицити су велики проблем и нешто што се тренутно не лечи, па је проналажење нечега што помаже у томе заиста важно. “

Тим се сада нада да ће истражити могуће третмане за проблеме пажње услед неуравнотежене мождане активности. Такви третмани могу бити корисни и за пацијенте са раном фазом Алзхеимерове болести, рекли су.

У будућности, нови лекови који могу вратити уравнотежену префронталну активност могу помоћи у превазилажењу дефицита у пажњи која зависи од префронта, рекли су истраживачи.

Али лекови који једноставно појачавају префронталну активацију (и узрокују превише активације) или смањују префронталну активност (узрокујући превише инхибиције) били би мање корисни, јер ефекат лечења може „претерати“ у сваком случају, упозоравају.

„Пажљива велика подложност поремећајима поремећеном предфронталном активношћу подразумева да дисфункција у подручјима са јаком префронталном повезаношћу, као што је хипокампус, може да изазове дефиците пажње“, пишу они.

Њихове студије „подржавају кључну улогу префронталне дезинхибиције у изазивању неуробехевиоралних абнормалности повезаних са шизофренијом“.

Упркос томе што су оштећења пажње код шизофреније добро документована, тренутно доступни лекови и психосоцијалне интервенције нису нарочито ефикасни.Али један облик психосоцијалног третмана, обликовање пажње, може показати обећавајуће.

Обликовање пажње (АС) је бихевиорална интервенција за побољшање пажње и учење социјалних вештина код високо дистрактивних пацијената са шизофренијом. То је поступак учења заснован на награди, који се користи за олакшавање састанка пацијената са јасно дефинисаним и индивидуализованим циљевима пажљивости и учешћа током група за обуку социјалних вештина.

Поступак је истраживао тим који је водио др. Стевен М. Силверстеин са Универзитета Рутгерс, Нев Јерсеи. Кажу да је АС „више пута показано да производи значајне и значајне промене у различитим аспектима понашања пажљивости учесника“.

Тако је тим извео прво рандомизирано клиничко испитивање АС-а које је укључивало људе са шизофренијом који се лече у делимичном болничком програму, у којем живе код куће, али имају прегледе у болници често током недеље.

То је показало да је АС „ефикасан у побољшању пажње код људи са шизофренијом у овим врстама програма“, извештава тим. Они верују да се ефекти АС „генерализују изван непосредног контекста лечења и на друге групе лечења и на функционисање у стварном свету“.

Закључују: „Овај пројекат пружа додатне доказе о предностима употребе АС у лечењу оријентисаном на опоравак људи са дијагнозом шизофреније који имају значајна оштећења пажње.“

Референце

Пеззе, М. и сар. Премало или превише: хипоактивација и дезинхибиција медијалног префронталног кортекса узрокују дефиците пажње. Тхе Јоурнал оф Неуросциенце, 4. јуна 2014, дои: 10.1523 / ЈНЕУРОСЦИ.3450-13.2014

Силверстеин, С. М. и сар. Побољшање и промоција опоравка код особа са оштећеним дијагнозама са шизофренијом: Резултати рандомизираног контролисаног испитивања обликовања пажње у делимичном болничком програму. Амерички часопис за психијатријску рехабилитацију. Том 17, Издање 3, Јули 2014, стр. 272-305.