Када се пацијенти са раком такође суочавају са депресијом

Отприлике 30 до 40 процената људи ће доживети значајну невољу након што сазнају да имају рак, према речима др Јамес Ц. Цоине-а, директора Програма за бихевиоралну онкологију у Абрамсон-овом центру за рак и професора психологије на Универзитету у Пенсилванији медицине. Али то има тенденцију да се реши након три или четири месеца, рекао је он.

Клиничка депресија, међутим, погађа око 16 процената пацијената са карциномом, према студији објављеној 2011. године Тхе Ланцет Онцологи. Истраживачи су анализирали 94 студије са више од 14 000 пацијената. Депресија је била нарочито честа - код 30 до 40 процената оболелих пацијената - када су били присутни други поремећаји расположења.

Чини се да депресија у већој мери погађа и људе са одређеним карциномима, попут орофарингеалног (22–57 процената), панкреаса (33–50 процената), дојке (2–46 процената) и карцинома плућа (11–44 процента). др Дереку Хопку, ванредном професору на Универзитету у Тенесију и коаутору Водич за пацијента са раком за превазилажење депресије и анксиозности: пролазак кроз лечење и повратак у свој живот.

Тешкоћа постављања тачне дијагнозе

Многи симптоми депресије, као што су апетит и промене сна, умор, недостатак енергије, когнитивно оштећење и губитак интереса за раније пријатне активности, већ погађају пацијенте са раком због болести и њеног лечења. Тако да може бити тешко уочити депресију. „Недовољно препознавање депресије код пацијената са раком је често“, рекао је Хопко.

За тачнију дијагнозу предложена су два приступа која се разликују у зависности од сврхе дијагнозе. У истраживачке сврхе препоручује се "ексклузивни приступ" који искључује умор, умањен апетит и губитак килограма, рекао је Хопко. „Само су четири преостала симптома ДСМ-ИВ потребна да би се испунила дијагноза велике депресије.“ У клиничке сврхе, инклузивни приступ је бољи.

Постоји неколико симптома који служе као црвене заставице да је потребна интервенција. Према Цоине-у, то су анхедонија (губитак интереса за активности у којима су некада уживали), блага несаница и дубоки умор. Пацијенти се осећају толико успорено да је потребан огроман напор да би се било шта учинило, рекао је.

Хопко је додао да други фактори могу да компликују тачну дијагнозу депресије: и пацијенти и лекари можда нису свесни симптома; пацијенти се могу плашити стигматизације због менталне болести; а кратке амбулантне посете не омогућавају свеобухватне процене.

Утицај депресије на опоравак од рака

Депресија је повезана са нижим оптимизмом у погледу ефеката интервенција против рака, рекао је Хопко. Такође, депресија може довести до лошег придржавања лечења. „Рак вас често извлачи из свог живота. А ако сте већ извучени из свог живота, депресија ће погоршати тај проблем “, рекао је Цоине.

Психотерапија

Истраживање је показало да психотерапија успешно смањује симптоме депресије код пацијената са раком. На пример, Хопко ет. ал (2008) су открили да је кратка когнитивно-бихевиорална терапија била ефикасна у лечењу пацијената са депресивним карциномом у условима медицинске неге, а ови добици су остали и током тромесечног праћења.

У новијој студији, Хопко и колеге (2011) открили су да су у узорку од 80 жена са депресијом и раком дојке и кратки третман активације понашања и терапија решавања проблема побољшали симптоме, а добици су остали и након годину дана.

Прописивање антидепресива

Цоине је у свом истраживању открио да рецепти за антидепресиве премашују стопу депресије код пацијената са раком. Невоља због дијагнозе рака није исто што и клиничка депресија. Како је рекао, антидепресив није срећна пилула. Дакле, „Ако особа није клинички депресивна, искусиће нежељене ефекте [од антидепресива], а да неће имати користи.“ Такође, у неким случајевима, антидепресиви могу ометати хормоналну терапију, рекао је он. „То није неутрална одлука.“

Проналажење лечења

Када бирате терапеута, сарађујте са професионалцем који је обавештен о природи рака и не пројектује сопствени страх, рекао је Цоине. „Важно је пронаћи терапеута који је или отворен за учење од пацијента или има солидну позадину која ради са пацијентима са раком“, рекао је. Посаветујте се са онкологом или лекаром примарне здравствене заштите. За напреднији рак егзистенцијална терапија може бити корисна, додао је он.

Исправка: Није блага несаница црвена застава - то је средња несаница. Тада се депресивни пацијенти понекад најопазити усред ноћи када сви остали спавају.

Овај чланак садржи повезане везе до Амазон.цом, где се Псицх Централ плаћа мала провизија ако се књига купи. Хвала вам на подршци Псицх Централ!