Ињекције лица за бол у доњем делу леђа

Ињекције фасета: Користе се за дијагнозу

Терапеутска корист ињекције фасета и даље остаје контроверзна. Контраверза почиње лошом корелацијом историје и прегледа с стварним фактом посредованим боловима у доњем делу леђа.

Циљ ињекције је да се потврди дијагноза и можда помогне у смањењу бола.

Многи пацијенти ће се жалити на болове у леђима и често доњим екстремитетима услед стајања, ходања и активности екстензије. Неуролошки преглед је нормалан, а провокативни тестови за упалу корена нерва обично су негативни. Многи пацијенти ће имати појачане болове код пасивног продужења и / или продужења и ротације; рјеђе се пацијенти жале на бол са флексијом.

Поред тога, радиографско снимање и снимање костију нису били од помоћи у одабиру одговарајућих пацијената за ињекције фасете.

Стога, примарна улога фасетних ињекција остаје дијагностичка. Постоји мања подршка за терапеутски ефекат интраартикуларних ињекција кортикостероида или аблација живаца који инервирају зглобове лумбалне фасете.

Фацет ињекције треба користити за пацијенте који нису успели усмерени оперативни програм лечења који укључује разне технике манипулације / мобилизације. Они нису индиковани у првих четири до шест недеља лечења и, када се користе, треба их изводити под флуороскопским вођењем користећи контрастну подлогу како би се осигурало правилно постављање.

Циљ заједничких убризгавања лица

Циљ ињекције је да се потврди дијагноза и можда помогне у смањењу бола како би се олакшао активни програм физикалне терапије. Ако су претходне ињекције биле корисне и дошло је до појаве бола, оне се могу поновити; међутим, поновљене ињекције треба да буду ограничене.

Овај поступак треба користити само код оних који не успевају у свеобухватном програму и ни на који начин се не би требало узимати у обзир при почетном управљању епизоде ​​акутног бола у доњем делу леђа.